Что делать, если на голове у новорожденного ребенка обнаружена гематома?

Многочисленные защитные мероприятия, продуманные природой и сопровождающие процесс появления ребенка на свет, не всегда срабатывают на 100%. Гематома на голове у новорожденного ребенка считается не таким уж редким явлением. Эластичные косточки черепа малыша способны сходиться и расходиться благодаря наличию родничков, что позволяет проходить наиболее узкие места. Но случается, что на каком-то этапе заложенный механизм не срабатывает, что приводит к возникновению полости, заполненной кровью. В подавляющем большинстве случаев такие неприятности проходят самостоятельно и бесследно. Несмотря на это, состояние подлежит тщательному наблюдению и в некоторых случаях вмешательству со стороны врачей.

Гематомы у новорожденных: причины, виды, факторы риска

Гематома – это образование, которое возникает в результате повреждения кровеносных сосудов и пропитки кровью близлежащих тканей. В процессе родов подобное явление может затронуть любую часть детского тела, но чаще всего страдает именно голова. Специалисты выделяют две основных причины, по которым формируется гематома у новорожденного:

1. Сдавливание тканей в момент прохождения плода по родовым путям.
2. Резкий и существенный перепад давления в детском организме, который происходит при быстром переходе из внутренней среды во внешнюю.

Беременным женщинам стоит учесть, что риск развития данного состояния повышается под действием следующих факторов:

• Роды на слишком раннем сроке, недоношенность плода.
• Несовпадение окружности головы плода с просветом родовых путей матери.

Совет: Риск формирования у ребенка гематомы из-за резкой смены давления является одним из противопоказаний к кесареву сечению по желанию. Не стоит прибегать к этой мере, если врач не считает это необходимым.

• Необходимость проведения вакуум-экстракции.
• Слишком крупные размеры плода.

Независимо от причины, гематома на голове у новорожденного может быть представлена образованием одного из следующих типов:

• Кефалогематома. Самый частый вид проблемы, который встречается у 2% младенцев. В этом случае кров скапливается между надкостницей и черепом.
• Внутримозговое образование. Кровь проникает в ткани головного мозга.
• Эпидуральная гематома. Наиболее опасный и тяжелый в плане лечения тип состояния. Разрыв кровеносных сосудов происходит между твердой мозговой оболочкой и черепной костью.
• Субдуральная гематома. Кровь поступает под твердую мозговую оболочку.

В некоторых случаях гематома у новорожденных не может быть определена с помощью осмотра. Поэтому при малейших подозрениях на состояние необходимо провести ряд диагностических мероприятий для подтверждения или опровержения диагноза.

Необходимость наблюдения и методы лечения

В случае, если гематома на голове у новорожденного самостоятельно рассосалась в течение 10-14 дней, врачи отмечают благоприятный исход травмы. Стоит учесть, что крупные образования исчезают медленнее, чем незначительные. Даже если указанные сроки превышены, это не всегда тревожный признак. Если состояние малыша не сопровождается дополнительными симптомами, а формирование постепенно уменьшается, нет причин для беспокойства. Для подтверждения того, что все процессы идут нормально, можно провести УЗИ, МРТ, КТ или рентгенографию головного мозга.

Когда время идет, а улучшение не наступает, врачи принимают решение о проведении хирургической манипуляции, направленной на уменьшение объема гематомы. Для ее осуществления используют две иглы. С помощью одной проводится откачка крови из образовавшейся полости, другая предотвращает образование на этом участке отрицательного давления.

Процедура пункции с последующей аспирации совсем несложная и дает моментальный положительный эффект. Если гематома у новорожденного была внушительных размеров, то на период восстановления врач может назначить определенные лекарственные препараты. При замедленной свертываемости крови это может быть витамин К или глюконат кальция.

Помимо наблюдения и хирургического вмешательства на данном этапе очень важно кормить младенца именно грудным молоком. Только благодаря этому малыш получит вещества, необходимые для быстрого восстановления и предотвращения осложнений.

В чем заключается опасность гематомы?

Хоть врачи и не расценивают большинство гематом у новорожденных, как тяжелые травмы, данные состояния в некоторых случаях таят определенную опасность.

• Если вовремя не начать лечение, то образование может нагноиться.
• От скоплений крови, если они внушительные, необходимо избавляться как можно раньше, пока они еще имеют жидкую консистенцию. В противном случае формирование может затвердеть, что приведет к изменению очертаний головки ребенка.
• На фоне крупных гематом иногда развивается желтуха. Это происходит вследствие впитывания тканями крови и выделения значительного количества билирубина.
• Если кровопотеря оказывается ощутимой, наблюдается понижение уровня гемоглобина.
• В случае нарушения целостности кожных покровов в районе нахождения гематомы может начаться инфицирование тканей.
• Одним из самых тяжелых осложнений после родовой травмы является задержка малыша в развитии, очень редко это провоцирует ДЦП.

В случае формирования на голове ребенка гематомы, родителям рекомендуется не только полагаться на профессионализм врачей, но и очень внимательно следить за состоянием грудничка. При появлении хотя бы одного из следующих симптомов, необходимо срочно бежать к неврологу:

• Младенец отличается повышенной возбудимостью или беспокойством, он плохо спит по ночам и в дневное время.
• Аппетит почти отсутствует, грудь ребенок берет лениво, сосет не активно и давится. После приема пищи часто срыгивает обильными порциями.
• Наблюдаются кишечные колики, доставляющие малышу сильный дискомфорт. На профильное лечение новорожденный реагирует слабо.
• Грудничок пытается закидывать голову назад, постоянно поворачивает или наклоняет ее на одну сторону.
• Из глазика отмечается обильное слезотечение (страдает только одна сторона).
• Мышечный аппарат находится в гипотонусе.

Чтобы правильно оценивать ситуацию, необходимо понимать разницу между гематомой и родовой опухолью. В первом случае поражение отмечается в области только одной кости, той, что была травмирована. Надавливание на образование заставляет его расходиться волнами в стороны. А опухоль может захватывать сразу несколько костей. При надавливании она не смещается и не двигается.