Дозировка литической смеси для детей разного возраста, показания и противопоказания к применению

Литическая смесь – это высокоэффективное лекарственное средство, предназначенное для снижения высокой температуры тела. Препарат применяется у детей только в экстренных ситуациях, когда другие средства лечения лихорадки оказались неэффективными.

Важно!

Литическая смесь обладает большим количеством противопоказаний и побочных действий, поэтому не может использоваться в качестве основного средства  устранения высокой температуры.

Показания к применению

Литическая смесь используется у детей любого возраста в следующих ситуациях:

• подъем температуры выше 38 °C (при лихорадке «бледного» типа);
• появление судорог на фоне высокой температуры;
• отсутствие эффекта от других жаропонижающих средств;
• выраженное ухудшение общего состояния ребенка.

Выбор любого жаропонижающего препарата определяется типом лихорадки. В медицинской среде принято выделять две разновидности этого состояния:

• «розовая» лихорадка (кожные покровы розовые, теплые, влажные);
• «бледная» лихорадка (кожные покровы бледные, сухие, холодные; характерен цианоз конечностей, губ и ногтей).

«Бледная» лихорадка чаще сопровождается выраженным ознобом и значительным ухудшением общего состояния ребенка. При этой патологии малыш ведет себя беспокойно, капризничает и часто плачет. Возможна и другая реакция, когда ребенок становится вялым и апатичным. На фоне высокой температуры довольно часто появляются фебрильные судороги и токсическое поражение головного мозга.

Совет

При появлении фебрильных судорог немедленно вызывайте «скорую помощь»!

Литический укол применяется исключительно при «бледной» лихорадке. «Розовая» лихорадка переносится детьми достаточно хорошо и не требует назначения столь сильнодействующих препаратов.

Состав

В состав литическое смеси входят следующие компоненты:

• анальгин;
• димедрол;
• папаверин.

Состав стандартной литической смеси может несколько меняться в зависимости от имеющихся в аптечке препаратов. Основу лекарственного препарата всегда составляет анальгин. Димедрол может быть заменен на «Пипольфен». Если литическая смесь готовится в таблетках, вместо папаверина допускается использование всем известной «Но-шпы».

Анальгин (метамизол натрия) – это сильный анальгетик, обладающий слабым противовоспалительным эффектом. Анальгин снижает высокую температуру за счет угнетения синтеза простагландинов – основных медиаторов лихорадки. В настоящее время анальгин практически не используется для лечения детей и входит в состав только литической смеси и некоторых других сильнодействующих препаратов.

Димедрол (дифенгидрамин) – это известный антигистаминный препарат. Димедрол обладает выраженным снотворным эффектом, успокаивающе действуя на нервную систему ребенка. Усиливает эффект анальгина, поэтому и входит в состав литической смеси.

Папаверин – это спазмолитический препарат. Расслабляет гладкую мускулатуру периферических сосудов и нервов, уменьшает риск развития судорог.

Литический укол действует достаточно быстро. Через 10-15 минут отмечается заметное улучшение общего состояния ребенка. Происходит снижение температуры тела, уменьшается озноб, теплеет и розовеет кожа. Максимальный эффект возникает через 2 часа и сохраняется в течение 4-6 часов после инъекции. Запрещается вводить препарат чаще, чем один раз за 6 часов!

Совет

Если состояние ребенка не улучшилось в течение 2 часов, вызывайте «скорую помощь».

При отсутствии эффекта от использования литической смеси показана госпитализация в стационар под круглосуточное наблюдение врача.

Дозировка в уколах

Дозировка препарата рассчитывается исходя из веса и возраста ребенка. В состав литического укола входят достаточно серьезные компоненты, поэтому использование лекарственного средства «на глаз» недопустимо. Передозировка препарата может стать причиной серьезных побочных реакций, вплоть до летального исхода.

Состав и дозировка определяются несложными подсчетами.

Анальгин, 50%-й раствор:

• 0,1 мл на 10 кг массы тела детям до года;
• 0,1 мл на год жизни после 1 года.

Димедрол, 1%-й раствор:

• 0,5 или 1,0 мл, независимо от веса и возраста.

Папаверин, 2%-й раствор:

• 0,1 мл детям до года, независимо от веса;
• 0,2 мл на год жизни детям после 1 года.

Литический укол вводится внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы. Во время инъекции следует придерживаться некоторых важных правил.

1. Перед вскрытием каждая ампула обрабатывается спиртом.
2. Кожа ребенка обрабатывается спиртом непосредственно перед инъекцией.
3. В одноразовый шприц набирается попеременно раствор каждого используемого препарата.
4. Укол ставится в мышцу на 2/3 иглы. Необходимо придерживать иглу мизинцем, чтобы не допустить ее застревания в коже.
5. Игла вводится быстрым четким движением перпендикулярно поверхности кожи. У маленьких детей можно взять кожу в складку.
6. Раствор вводится медленно после того, как игла будет погружена в мышцу.
7. После того, как весь раствор будет введен, игла быстро вынимается. Место инъекции прижимается ватным шариком, смоченным в спирте.

У маленьких детей можно ставить литический угол в мышцу бедра. Для инъекции подходит только средняя часть передней поверхности бедра. Другие мышцы тела для постановки инъекций у детей используются реже.

После использования литической смеси необходимо отслеживать состояние ребенка. При появлении любого из нежелательных эффектов следует немедленно вызывать «скорую помощь».

Дозировка в таблетках

Для детей старше 3 лет литический укол можно заменить таблетированной формой препарата. Эффект от применения смеси в таблетках наступает несколько позже, через 20-30 минут, и сохраняется до 4-6 часов. Запрещается давать препараты ребенку повторно ранее, чем через 6 часов после приема первой дозы.

Состав литической смеси в таблетках не отличается от таковой в уколах. Дозировка рассчитывается следующим образом:

• анальгин – ¼ таблетки;
• димедрол – 1/3 таблетки;
• папаверин – ¼ таблетки.

Дозировка препаратов не зависит от веса и возраста ребенка. Детям, не способным проглотить таблетки, следует размельчить препараты и дать на ложке в виде мелкой смеси. Запивать лекарство можно обычной водой, соком или морсом.

Побочные действия и противопоказания

Литическая смесь не случайно достаточно редко применяется у детей. Подобная комбинация препаратов может спровоцировать появление достаточно серьезных побочных эффектов:

• аллергическая реакция;
• падение артериального давления;
• снижение диуреза (при поражении почек);
• выраженная сонливость;
• сухость во рту;
• тошнота.

Вероятность развития побочных эффектов увеличивается при превышении указанной дозировки препарата или при повторном использовании литической смеси ранее, чем через 6 часов.

Литическая смесь не применяется у детей в следующих ситуациях:

• индивидуальная непереносимость любого из компонентов смеси;
• боль в животе на фоне лихорадки;
• применение других жаропонижающих препаратов в течение ближайших 4 часов;
• тяжелое поражение печени и почек;
• некоторые заболевания крови.

При применении препарата в больших дозах возможно отравление его компонентами. При передозировке литической смеси развиваются следующие симптомы:

• головокружение;
• тошнота и рвота;
• боль в подложечной области;
• одышка;
• падение артериального давления;
• тахикардия;
• снижение диуреза;
• нарушение сознания;
• судороги;
• кровотечения.

При передозировке препарата необходимо строго следовать алгоритму:

1. вызвать «скорую помощь»;
2. спровоцировать рвоту или промыть желудок;
3. принять сорбенты (активированный уголь и др.).

Вызванным на дом специалистам необходимо подробно рассказать обо всех симптомах заболевания и уточнить дозировку и кратность введенной литической смеси.

Литическая смесь – достаточно опасный препарат. Применение такого лекарственного средства у детей оправдано только в том случае, если другие методы снижения температуры не помогают. При любых сомнениях стоит посоветоваться с врачом.

Рекомендуем прочитать статью об осложнениях у ребенка после ветрянки