Осторожно, клебсиелла! Симптомы и лечение инфекции у грудничка

Клебсиеллезная инфекция – это группа заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами. Как проявляется клебсиелла у грудничка?

Общие сведения о микроорганизме

Клебсиелла – это представитель условно-патогенной флоры человека. Этот микроорганизм входит в состав нормальной микрофлоры кишечника и при благоприятных условиях не мешает нормальному функционированию пищеварительного тракта. При определенных условиях количество бактерий резко увеличивается, что неизбежно приводит к развитию различных инфекционных заболеваний.

Причины клебсиеллеза:

• снижение иммунитета (характерно для недоношенных и часто болеющих детей);
• несоблюдение правил ухода за новорожденным;
• бесконтрольный прием антибиотиков;
• заболевания пищеварительного тракта, нарушающие нормальный баланс микроорганизмов в просвете кишечника.

Размножение клебсиелл в организме малыша приводит к массивной выработке энтеротоксина. Это вещество нарушает работу многих внутренних органов и приводит к развитию всех основных симптомов заболевания. Одновременно с этим происходит образование агрессивных иммунных комплексов в очаге поражения. В результате нарушается нормальная циркуляция крови, увеличивается проницаемость сосудов и развивается воспаление. В легких клебсиеллез приводит к разрушению сурфактанта и образованию ателектазов (склеиванию альвеол).

Симптомы клебсиеллеза

У грудничков болезнь может реализовываться в следующих формах:

• пневмония;
• кишечная инфекция;
• мочеполовая инфекция;
• менингит;
• конъюнктивит;
• сепсис.

Симптомы заболевания будут зависеть от локализации процесса и тяжести течения болезни.

Клебсиеллезная пневмония

Возбудителем болезни является Klebsiella pneumoniae. Болезнь начинается остро с резкого ухудшения состояния ребенка. Типично повышение температуры тела до 39 градусов и выше, выраженный озноб. Груднички часто плачут, отказываются от еды, плохо спят. На фоне лихорадки возможно появление рвоты. При тяжелом течении симптомы болезни нарастают очень быстро. Не исключена потеря сознания и появление судорог.

Типичные симптомы клебсиеллезной пневмонии:

• высокая температура тела;
• покраснение горла;
• боль в груди (малыши выражают это состояние частым плачем);
• упорный сухой кашель;
• кровохаркание;
• отделение вязкой мокроты с неприятным запахом.

Совет

При появлении первых симптомов болезни немедленно вызывайте врача!

Клебсиеллезная пневмония отличается тяжелым течением и быстрым прогрессирование болезни. Если помощь грудничку не будет оказана вовремя, очаги воспаления в легких начинают сливаться между собой, образуя абсцессы и каверны. Весьма характерно образование стойких ателектазов (слипание альвеол) в результате быстрого разрушения сурфактанта. У многих детей пневмония сопровождается образованием массивного плеврального выпота. В отдельных случаях инфекция переходит на другие органы, включая кости, суставы, кишечник и мозговые оболочки.

Кишечная инфекция

Симптомы клебсиеллеза не слишком специфичны:

• боль в животе (колики, сопровождающиеся сильным плачем);
• вздутие живота;
• метеоризм;
• срыгивания;
• жидкий стул с резким неприятным запахом;
• прожилки крови в стуле.

Болезнь нередко протекает с повышением температуры тела. Малыш становится капризным, часто плачет, отказывается от еды. При сильной диарее развивается обезвоживание организма. В такой ситуации лечение ребенка должно проводиться только в условиях стационара.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается врачом после осмотра маленького пациента. Для подтверждения клебсиеллезной инфекции доктор назначает бактериологический посев мокроты, кала или крови. При обнаружении клебсиеллы в титре выше 10⁶ сомнений в диагнозе не остается. Выявление микроорганизма в меньшем титре считается нормой.

Методы лечения

Для лечения клебсиеллеза любой локализации разработан специальный протокол. Этого протокола следует придерживаться при выявлении микроорганизмов в высоком титре. Схема терапии используется только при лабораторно подтвержденной клебсиеллезной инфекции.

• Антибактериальные препараты

Применяются антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов и аминогликозидов. Применение других средств для лечения клебсиеллезной инфекции у детей не допускается. Антибиотики других групп обладают большим числом побочных эффектов, но при этом эффективность от их применения весьма сомнительна.

• Бактериофаги

Бактериофаги – это особые вирусы, избирательно поражающие бактериальные клетки. Для лечения клебсиеллеза применяются только те бактериофаги, что прицельно поглощают возбудителей инфекции. Препараты по эффективности почти не уступают антибиотикам, но при этом реже вызывают побочные реакции.

Совет

Не принимайте антибиотики и бактериофаги без назначения врача!

В лечении заболевания также активно применяются симптоматические препараты. При лихорадке назначаются жаропонижающие средства на основе ибупрофена и парацетамола в возрастной дозировке. При выраженном обезвоживании применяются солевые растворы, восстанавливающие потерю жидкости и минеральных солей. После выздоровления активно используются средства, стимулирующие местный и общий иммунитет ребенка.

Клебсиеллез не повод завершать грудное вскармливание. Если малыш хорошо берет грудь, нет смысла переводить его на смесь. Полезные вещества и антитела, содержащие в грудном молоке, помогут восстановить защитные силы организма и ускорят выздоровление. Прекращение грудного вскармливания допускается лишь при тяжелом состоянии ребенка и невозможности продолжать кормить малыша привычным способом.

Профилактика

Предупредить развитие клебсиеллезной инфекции у грудничка помогут следующие рекомендации:

• соблюдение элементарных правил личной гигиены;
• соблюдение режима хранения и приготовления пищи для малыша;
• рациональное использование антибиотиков и других препаратов;
• повышение иммунитета.

Для профилактики клебсиеллеза также разработана специальная вакцина. Уточнить возможность вакцинации можно у педиатра при личной консультации.

Рекомендуем прочитать статью: токсоплазмоз у ребенка