Как распознать кефалогематому у новорожденных и что делать дальше?

Чтобы появиться на свет, малышу приходится пройти через очень узкие каналы, все препятствия первой испытывает на своем пути голова младенца. Не все удачно преодолевают это испытание, иногда возникает кефалогематома у новорожденных. Эту травму мамы могут заметить еще до выписки из роддома: на черепе грудничка появляется мягкая опухоль. Внимательный неонатолог обязательно заметит ее и объяснит женщине причины и прогноз развития патологии. Не забывайте, что, к сожалению, не все врачи добросовестно относятся к своим обязанностям, и сами осмотрите своего ребенка. Если заметите какие-то непонятные участки на голове, обязательно укажите на них доктору.

Причины кровоизлияния

Крупная голова малыша не может без деформаций пройти через родовые пути, поэтому кости головы новорожденного не соединены между собой. Когда ребенок появляется на свет, они находят одна на другую, сдавливают мозг. Вместе с надкостницей сдвигается и кожа головы, лопаются мелкие сосудики в ней. Это естественный процесс, если беременность и роды протекают правильно, через несколько дней все придет в норму.

Иногда кровоизлияние под кожу бывает слишком обильным, кровь скапливается между костями и надкостницей, образуется небольшая мягкая опухоль.

Какие причины могут спровоцировать такую патологию?

1. Недостаток в организме малыша витаминов K, C, или PP, участвующих в свертываемости крови.
2. Крупный плод.
3. Переношенная беременность.
4. Неправильное положение плода.
5. Врожденные заболевания крови у малыша.
6. Слишком ускоренный или замедленный родовой процесс.
7. Деформация тазовых костей женщины или природный узкий таз.
8. Гипоксия и другие патологии плода.
9. Неосторожные действия медперсонала при родах.

Если у вас есть какие-нибудь из этих проблем, после родов внимательно осматривайте голову новорожденного первые 2-3 дня. Кефалогематома возникает сразу после появления младенца на свет. Если какие-то образования начинают появляться позже, они имеют другую природу. Поскольку у младенцев, только что появившихся на свет, свертываемость крови низкая, жидкость несколько дней продолжает поступать в надкостницу. Мелкие капилляры заживают быстро, но если поврежден крупный сосуд, объем содержимого может увеличиваться долго.

Совет

При кефалогематоме нужно проверить состояние здоровья малыша. Обязательно сдайте анализы на выявление гемофилии или болезни фон Виллебранда.

Как распознать кефалогематому?

Если заметили опухоль на голове новорожденного, внимательно осмотрите и ощупайте ее. Насколько дней кровь в кефалогематоме бывает жидкая, вы почувствуете под пальцами упругое содержимое и перемещение жидкости от места давления.

Правильно распознать патологию помогут несколько признаков.

1. Одна опухоль на одном фрагменте черепа. Если кефалогематома больших размеров, ее очертания повторяют контур кости, но не выходят за его пределы.
2. По границам кровоизлияния можно прощупать валик уплотненной надкостницы.
3. При надавливании малыш чувствует боль, плачет, пытает оттолкнуть вашу руку.

Надкостница прочно скреплена с костью по краям контура, поэтому кровоизлияние не выходит за края кости. При сильных повреждениях у малыша может оказаться несколько таких проявлений, и каждое из них будет лежать в границах определенной кости черепа. Над каждой костью может быть только одно кровоизлияние. Если заметили несколько мелких опухолей, нужно искать другую причину их появления.

Кефалогематому можно спутать родовой опухолью, когда из-за напряжения при проходе по родовым путям развивается подкожный отек. В этом случае границы повреждения не связаны с контурами фрагментов черепа, припухлость может располагаться над несколькими костями, она не имеет четких краев. Родовая опухоль не требует лечения и сама проходит за несколько дней.

Когда требуется лечение?

Часто никакого лечения кефалогематома не требует. Через несколько дней она начинает рассасываться, а через пару месяцев от повреждения не остается никакого следа. Педиатр может назначить витамин K, если считает, что кровь продолжает поступать под кожу и опухоль увеличивается. Не назначайте малышу самостоятельно ни этот препарат, ни другие средства для повышения свертываемости крови, лечение должно проходить под наблюдением врача. Иногда при быстром рассасывании кровоизлияния у малыша наблюдается небольшое пожелтение кожи и слизистых. Ничего опасного в этом нет: клетки крови при распаде выделяют билирубин, а организм новорожденного не может сразу переработать весь объем фермента. Через некоторое время такая желтуха пройдет без лечения.

Совет

У детей с хорошим иммунитетом рассасывание кефалогематомы проходит быстрее. Кормите ребенка грудью, и его сопротивляемость болезням улучшится.

При большом объеме крови в опухоли врач может назначить отсасывание содержимого. Обычно такое лечение считается целесообразным, если объем крови в опухоли превышает 70 мл. На поврежденный участок наносится обезболивающее средство, специальной иглой врач прокалывает опухоль и выкачивает скопившуюся жидкость. Отказываться от процедуры не нужно: если запустить болезнь, безобидное кровоизлияние может воспалиться.

Если заметили покраснение кефалогематомы, отек, повышение температуры у новорожденного, срочно обращайтесь к врачу – возможно, началось нагноение. В этом случае необходима операция: хирург вскроет опухоль, уберет содержимое, зашьет разрез и назначит антибактериальные препараты. Несколько месяцев врачи будут наблюдать за состоянием малыша, и если никаких последствий не будет, признают его выздоровевшим.

Кефалогематома может вызвать и другие осложнения.

1. Преобразование содержимого опухоли в соединительную ткань. Возникает незначительный косметический дефект, который почти незаметен. Если форма черепа будет приносить ребенку моральные страдания, в старшем возрасте можно сделать пластическую операцию.
2. При сильном ушибе или давлении на поврежденную область может возникнуть разрыв надкостницы.
3. Если запустить нагноение, оно может распространиться на оболочки головного мозга. Следите за состоянием малыша, и вы избежите этой опасности.

Всех мам волнует вопрос: насколько опасна кефалогематома у новорожденных. Причин для паники нет, но и оставлять без внимания это повреждение тоже нельзя. Соблюдайте все рекомендации врача, не занимайтесь самолечением, и вы избежите осложнений. Оберегайте головку младенца от давления и ударов. Приобретите специальную гелевую подушку, на которой воздействие на больной участок будет минимальным. Не переживайте, что опухоль окажет негативное воздействие на мозг, его надежно защищают кости черепа.