Симптомы и лечение ОРВИ у детей

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – это группа вирусных заболеваний, поражающих преимущественно верхние дыхательные пути. Как проходит лечение ОРВИ у детей разного возраста и сколько длится заболевание? Какие лекарственные препараты можно применять без вреда для здоровья ребенка?

Общие сведения о заболевании

ОРВИ – распространенная и многочисленная группа заболеваний, объединяющих в себя следующие инфекционные процессы:

• грипп;
• парагрипп;
• риновирусная инфекция;
• аденовирусная инфекция;
• респираторно-синцитиальная инфекция и др.

Источником инфекции является больной человек. Инкубационный период длится от 24 до 72 часов. Вирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Частички вируса попадают в воздух при кашле и чихании, после чего оседают на различных предметах обихода. Известны случаи заражения человека от птиц и животных.

Восприимчивость населения к ОРВИ очень высокая. Достаточно редко болеют дети до 3 месяцев. У малышей в этом возрасте сохраняется специфический иммунитет, полученный от матери. После перенесенной инфекции формируется стойкий типоспецифический иммунитет. Иными словами, человек становится невосприимчив лишь к одному конкретному типу инфекционного агента и может заболеть при взаимодействии с другими типами вируса.

В настоящее время доказано вирусное происхождение практически всех так называемых простудных заболеваний. В среднем каждый взрослый человек переносит респираторную инфекцию 2-3 раза в год. ОРВИ у детей встречается несколько чаще. Пик заболеваемости приходится на холодное время года (поздняя осень, зима и ранняя весна).

Основные проявления

Симптомы ОРВИ у детей:

• насморк слизистого характера;
• чихание;
• слезотечение;
• першение в горле;
• сухой или влажный кашель;
• высокая температура тела;
• озноб;
• головная боль;
• боль в мышцах.

Совет

При появлении первых признаков ОРВИ обращайтесь к врачу.

Признаки ОРВИ не всегда сопровождаются повышением температуры. У многих детей в возрасте после 3 лет вирусная инфекция протекает без лихорадки и озноба. Малыши первых лет жизни чаще выдают реакцию в виде высокой температуры тела.

ОРВИ у детей может сочетаться с абдоминальным синдромом (боль в животе, срыв стула, тошнота). Если у малыша болит живот, следует обязательно вызвать врача на дом. Подобные осложнения часто случаются на фоне вполне безобидной простуды и могут привести к значительному ухудшению состояния больного. Лечить ребенка, у которого болит живот и течет из носа, следует только под наблюдением врача.

В некоторых случаях признаки ОРВИ могут быть слабо выраженными или вовсе отсутствовать. Ребенок переносит болезнь на ногах при достаточно хорошем самочувствии. При этом малыш заражает окружающих людей и способствует активному распространению инфекции.

Признаки обычной ОРВИ и гриппа очень похожи. На начальных этапах заболевания даже педиатру бывает достаточно сложно отличить одно от другого. При этом грипп протекает тяжелее и чаще вызывает серьезные осложнения, особенно у детей первых лет жизни.

К типичным симптомам гриппа относится:

• быстрое повышение температуры тела до 38–39 °C и выше;
• выраженное нарушение общего состояния;
• минимальные изменения на слизистой оболочке дыхательных путей (слабый насморк, умеренный кашель, легкое першение в горле);
• боль и ломота во всем теле:
• боль в области надбровных дуг.

Лечить грипп легкой и средней тяжести можно дома, но под обязательным наблюдением  врача. Самостоятельно давать ребенку противовирусные препараты не рекомендуется. Многие лекарственные средства имеют ограничения по применению в детском возрасте, а также большой список противопоказаний. Самолечение в данном случае может лишь ухудшить состояние больного и привести к развитию осложнений.

Особенности течения болезни

Сколько длится ОРВИ, протекающая без осложнений? В среднем признаки ОРВИ у детей (кашель, насморк, лихорадка) сохраняются до 3-7 дней. Максимальная выраженность симптомов отмечается в первые три дня болезни. На третий день обычно наступает значительное улучшение. Полное выздоровление происходит на 7-8 день от начала заболевания.

Сколько длится высокая температура? Зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка. Обычно лихорадка при ОРВИ сохраняется 2-3 дня, после чего температура приходит в норму. У ослабленных и недоношенных детей лихорадка может длиться до 5 дней.

Сколько времени требуется на полное восстановление организма? Банальная ОРВИ у детей протекает достаточно легко. Уже спустя 2-3 дня после выздоровления ребенок чувствует себя достаточно хорошо и может вернуться к привычному ритму жизни. После гриппа слабость и упадок сил сохраняются до 14 дней.

Осложнения при ОРВИ у детей чаще всего наступают на 5–7-й день болезни. Состояние ребенка ухудшается, вновь поднимается температура, появляются признаки поражения  дыхательных путей:

• сильный сухой мучительный кашель (при трахеите);
• сильный кашель с обильным количеством мокроты (при бронхите);
• одышка (при бронхите и пневмонии).

Совет

При ухудшении состояния ребенка на фоне ОРВИ срочно вызывайте врача!

Чаще всего осложнения возникают при гриппе. Другие респираторные инфекции протекают гораздо легче и редко длятся более 7 дней.

Осложнения

Вирусная инфекция у детей очень коварна. Нередко после перенесенного заболевания развиваются различные осложнения, справиться с которыми бывает не так-то просто. В большинстве случаев осложнения дает грипп – самая опасная форма респираторной инфекции. У детей первых лет жизни нежелательные последствия могут возникать даже после банальной ОРВИ.

Бактериальная инфекция

Вирус, попадая в организм, значительно ослабляет его иммунную систему. Сам по себе вирус может быть не слишком опасен. Спустя 2-3 дня организм выработает защитные антитела и справляется с возникшей проблемой. Вот только сбой в иммунной системе уже произошел, и на фоне ОРВИ развивается вторичная бактериальная инфекция.

Формы бактериального поражения могут быть различные:

• бронхит;
• пневмония;
• отит;
• гайморит;
• синусит;
• менингит.

Бактериальные осложнения развиваются на 5–7-й день болезни. При некоторых формах гриппа неблагоприятные последствия возникают уже на 2 сутки от начала заболевания. О появлении бактериальной инфекции говорят следующие симптомы:

• сохранение высокой температуры более 3 дней;
• повторное повышение температуры на 5–7-й день болезни;
• резкое ухудшение общего состояния ребенка;
• появление сильного сухого или влажного кашля.

ОРВИ у ребенка первых лет жизни чаще приводит к развитию осложнений. В группе риска находятся дети, недавно отлученные от груди и переведенные на смесь. Часто возникают осложнения у малышей, только начавших посещать детский сад. Поставленные в течение последних двух недель профилактические прививки также снижают иммунитет и провоцируют развитие бактериальной инфекции.

Поражение пищеварительного тракта

Абдоминальный синдром при ОРВИ включает в себя следующие признаки:

• боль в животе;
• тошнота и рвота;
• диарея.

Если у ребенка болит живот, это не всегда говорит о развитии серьезных осложнений. Такая реакция на вирусную инфекцию обычно встречается у детей первых лет жизни. Живот при этом болит не очень сильно, тошнота выражена умеренно, и состояние ребенка быстро нормализуется. Даже если малыш чувствует себя хорошо, нелишним будет вызвать врача. Нередко под ОРВИ у детей маскируются другие заболевания, не имеющие никакого отношения к этой группе.

Сколько времени может болеть живот при ОРВИ? Не более 3 дней. На третьи сутки стул ребенка должен нормализоваться. Если этого не происходит, следует искать другую причину болей в животе и диареи.

Так называемый «кишечный грипп» имеет совсем другое происхождение. Это заболевание вызывается ротавирусами и чаще всего встречается у детей в возрасте до 3 лет. Если у малыша болит живот, поднимается температура тела и появляется насморк, следует обязательно показать ребенка специалисту. Ротавирусная инфекция часто протекает с выраженной диарей и рвотой, что приводит к быстрому обезвоживанию организма.

Совет

У ребенка появился жидкий стул и болит живот? Обязательно вызовите врача!

Случается, что признаки поражения дыхательных путей возникают уже после появления диареи. Сначала у ребенка болит живот, а затем на 2–3 сутки возникает насморк, кашель, першение в горле. Такое состояние часто встречается при ротавирусной инфекции. Считается, что ротавирус приводит к значительному снижению иммунитета. На этом фоне любой инфекционный агент, попадающий в дыхательные пути, может спровоцировать развитие достаточно серьезных осложнений.

Диагностика

Диагностика ОРВИ основывается на клинических симптомах заболевания. Кашель, насморк и другие типичные признаки позволяют выставить диагноз без дополнительного обследования. Во время осмотра врач обращает внимание на состояние кожи и слизистых оболочек, а также пальпирует живот. Выяснить, какой конкретный вирус стал причиной болезни, при этом не удается. Распознать виновника проблемы возможно только в лабораторных условиях.

Можно ли определить и вылечить ОРВИ в домашних условиях без помощи врача? Да, но только при легком течении болезни. Существуют ситуации, в которых без консультации со специалистом не обойтись.

Обязательно следует вызвать врача, если:

• температура тела повышается до 39 °C и выше (до 38 °C у детей первых лет жизни);
• высокая температура сохраняется более 3 дней;
• у ребенка болит живот, возникает рвота или диарея;
• ОРВИ сопровождается появлением сыпи на теле.

Лечение ОРВИ включает в себя несколько важных моментов.

Немедикаментозная терапия

Лечение ОРВИ – это не только прием лекарственных препаратов. Прежде всего родителям следует создать такие условия, в которых организм ребенка сможет быстро восстановиться. Не важно, какой вирус стал причиной заболевания.

Ускорить выздоровление помогут следующие рекомендации.

Поддерживайте в помещении, где находится больной ребенок, оптимальный микроклимат: температура воздуха 18-22 °C, влажность 50-70%.

1. Регулярно проветривайте помещение.
2. Не забывайте о влажной уборке.
3. Устраните из комнаты все предметы, накапливающие пыль (декоративные подушки, ковры, мягкие игрушки, статуэтки).
4. Не заставляйте ребенка есть.
5. Предлагайте ребенку пить как можно чаще. Питье должно быт теплым, но не горячим. Подойдет морс, компот, некрепкий чай.
6. При нормальной температуре тела и хорошей погоде гуляйте с ребенком не менее часа в день.

Медикаментозное лечение

Для лечения ОРВИ применяются различные препараты.

Противовирусные средства

Специфические противовирусные препараты используются преимущественно в терапии гриппа. Хороший эффект замечен от применения «Тамифлю» (озельтамивир). В настоящий момент это едва ли не единственный препарат с доказанной эффективностью. Озельтамивир разрушает вирус гриппа и тем самым ускоряет выздоровление. Препарат обладает большим количеством побочных эффектов, поэтому может применяться только по назначению врача. Эффективность остальных противовирусных средств в отношении гриппа весьма сомнительна.

Важный момент: антибактериальные препараты при ОРВИ применяются только при развитии осложнений и строго по назначению врача. Вылечить ребенка от типичной вирусной инфекции с помощью антибиотиков не получится.

Иммуномодуляторы

Индукторы интерферона – это препараты, которые стимулируют выработку защитных антител в организме и тем самым повышают иммунитет.

Важные аспекты применения индукторов интерферона:

• наиболее эффективны в первые сутки после начала заболевания;
• сокращают период лихорадки на 1 день;
• могут использоваться у детей первых лет жизни.

Сколько дней нужно принимать иммуномодуляторы? Педиатры назначают индукторы интерферона на 3-5 дней. Дальнейшее использование этих препаратов не имеет смысла.

Жаропонижающие средства

Для снижения высокой температуры у детей применяются нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен и парацетамол. Дозировка определяется индивидуально и зависит от возраста и веса ребенка.

Сколько дней можно давать ребенку антипиретики? Не более 3 суток без назначения врача. Если состояние малыша не улучшается, следует предполагать развитие осложнений. В этом случае терапия может быть продолжена в стационаре.

Местные препараты

Для облегчения носового дыхания при ОРВИ используются препараты на основе морской воды («Аква Марис», «Салин» и другие). Эти средства мягко очищают слизистую носа, препятствуя переходу инфекции в нижние дыхательные пути. Препараты на основе морской воды применяются каждые 2–3 часа в течение всего дня до полного выздоровления ребенка.

При першении и боли в горле используются местные антисептические препараты в виде спрея. Выбор конкретного средства зависит от возраста ребенка. Курс лечения составляет до 7 дней. Если за указанное время состояние ребенка не улучшается, необходимо обратиться к врачу.

Муколитические (отхаркивающие) средства применяются только при бронхите и пневмонии. Использование этих препаратов при воспалении верхних дыхательных путей (нос, горло или гортань) не имеет смысла. Дозировка и длительность приема определяются врачом.

Профилактика

Профилактика ОРВИ у детей включает в себя ряд мер.

1. Ограничение контакта с больными людьми.
2. Соблюдение правил личной гигиены.
3. Регулярное проветривание помещений, где находится ребенок.
4. Ежедневная влажная уборка.
5. Использование маски при контакте с людьми, больными ОРВИ.

Лучший способ защититься от ОРВИ – поддерживать свой иммунитет на нужном уровне. Полноценное питание, крепкий сон, регулярные прогулки на свежем воздухе и адекватная физическая активность лучше любых препаратов защитят ребенка от заражения вирусом. Помогает бороться с инфекцией и регулярное увлажнение слизистых оболочек носа солевыми растворами, особенно в период эпидемий. Для профилактики высушивания слизистых также следует поддерживать оптимальный микроклимат во всех помещениях.

Специфическая профилактика ОРВИ у детей разработана только для гриппа. Вакцинация проводится осенью до начала эпидемии. Выбор вакцины будет зависеть от ожидаемого штамма вируса. Поставить прививку можно в детской поликлинике или частном медицинском центре.