Симптомы и лечение аденовирусной инфекции у детей

Содержание:

Общие сведения
Развитие заболевания
Симптомы
Аденовирусная инфекция по типу ОРВИ
Фарингоконъюнктивальная лихорадка
Эпидемический кератоконъюнктивит
Аденовирусная пневмония
Осложнения
Диагностика
Принципы лечения
Немедикаментозная терапия
Медикаментозная терапия
Профилактика

Аденовирусная инфекция – это заболевание из группы острых респираторных вирусных инфекций, воздействующее на слизистые оболочки дыхательных путей, глаз и пищеварительного тракта. Как протекает аденовирусная инфекция у детей? Что следует знать родителям об этом заболевании?

Общие сведения

Возбудителем инфекции являются ДНК-содержащие вирусы из семейства Adenoviridae. Ученым удалось выявить около 100 серологических вариантов этого вируса, но только 40 из них вызывают заболевание у человека. Некоторые из разновидностей вируса предпочитают размножаться в верхних дыхательных путях, другие обладают тропностью к лимфоидной ткани. 5 из 40 серотипов вызывают вспышки инфекции в коллективах.

Заболевание передается исключительно от человека к человеку воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Вирусы весьма устойчивы во внешней среде и сохраняются в помещении до 14 дней. Гибнут под воздействием ультрафиолетовых лучей, что используется для дезинфекции помещений и профилактики распространения вируса.

Источником инфекции может быть больной человек или носитель вируса. До 25-го дня от манифестации заболевания человек считается заразным. С фекалиями инфекционный агент выделяется в течение 1,5 месяцев после выздоровления.

Восприимчивость человека к вирусу очень высокая. Чаще всего болезнь регистрируется в холодное время года. Болеют преимущественно дети от 6 месяцев до 3 лет. У малышей первых месяцев жизни заболевание почти не встречается. Довольно часто отмечаются вспышки инфекции в недавно сформированных коллективах. После выздоровления формируется стойкий типоспецифический иммунитет (невосприимчивость к определенному типу вируса).

Развитие заболевания

Инфекционные агенты проникают через дыхательные пути и быстро распространяются из носоглотки в трахею и бронхи. В клетках слизистых оболочек вирус начинает свое размножение. Развивается воспаление с поражением глотки, гортани, конъюнктивы, пищеварительного тракта и лимфоидной ткани. Довольно редко вирус проникает под оболочки головного мозга, вызывая менингит и менингоэнцефалит.

Инкубационный период длится от 3 до 7 дней. В это время у ребенка не отмечается никаких симптомов заболевания. Течение инфекции – медленное и волнообразное. У большинства детей отмечается изолированное поражение верхних дыхательных путей и конъюнктивы. Воспаление пищеварительного тракта встречается преимущественно в возрасте до 2 лет.

Симптомы

Выделяют несколько форм аденовирусной инфекции. Для всех проявлений болезни характерна тетрада симптомов:

ринит (воспаление слизистой носа);
фарингит (поражение тканей глотки);
конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз);
лихорадка.

Совет
При появлении любого из указанных симптомов обязательно вызывайте врача!

Аденовирусная инфекция по типу ОРВИ

Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

повышение температуры тела до 37-38,5 °C;
сильный насморк с обильным слизистым отделяемым;
заложенность носа с одной или двух сторон;
першение или умеренная болезненость в горле;
покраснение век и конъюнктивы;
увлечение регионарных лимфатических узлов.

Заболевание развивается остро с общей слабости, сонливости. Появляются головные боли, скованность в суставах, апатия. На второй день заболевания повышается температура тела, возникает озноб. У большинства детей температура держится в пределах 37,5-38 °C.

Одновременно с развитием лихорадки появляются все признаки поражения верхних дыхательных путей. При сохранном иммунитете болезнь редко длится более 7 дней. У детей раннего возраста на 2-3 сутки от начала заболевания возможно присоединение пневмонии.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

Типичная форма аденовирусной инфекции, сопровождающаяся появлением таких симптомов:

повышение температуры тела до 38-39 °C;
сильная боль в горле;
сухой надсадный кашель;
увеличение небных и глоточных миндалин;
заложенность носа;
слезотечение;
покраснение и отек конъюнктивы;
увеличение шейных лимфоузлов.

Высокая температура тела сохраняется до 5-10 дней. Насморк, кашель и слезотечение могут продолжаться до 14 дней. На фоне лихорадки у маленьких детей возможно увеличение печени и селезенки. Типично поражение миндалин с образованием на их поверхности тонкого белесоватого налета.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Аденовирусная инфекция у детей может протекать с выраженным изолированным поражением глаз. При этом отмечается появление следующих симптомов:

боль и жжение в глазах;
сильное слезотечение;
помутнение роговицы;
лихорадка.

Поражение роговицы при эпидемическом кератоконъюнктивите может привести к резкому снижению зрения и даже полной слепоте. Самолечение недопустимо! Схема терапии подбирается врачом-офтальмологом с учетом возраста ребенка и тяжести поражения роговицы.

Аденовирусная пневмония

Пневмония развивается на 2-3 сутки от начала заболевания. Болеют чаще дети раннего возраста, а также люди со сниженным иммунитетом. Причиной пневмонии становится сам вирус, а не вторичная бактериальная инфекция, как в случае других ОРВИ.

Для вирусной пневмонии характерны такие симптомы:

высокая температура тела;
выраженная слабость;
сильный кашель с большим количеством мокроты;
одышка.

Лечение пневмонии проводится в стационаре под круглосуточным наблюдением врача.

Осложнения

Аденовирусная инфекция провоцирует развитие таких осложнений:

синусит (воспаление пазух носа);
отит;
ангина;
вторичная бактериальная пневмония;
менингит;
ларингоспазм.

Атипичная аденовирусная пневмония рассматривается как отдельная форма заболевания. При этом не исключено присоединение вторичной бактериальной инфекции. Ларингоспазм и приступы затрудненного дыхания встречаются в основном у детей младше 3 лет.

Совет
Чтобы избежать осложнений, обращайтесь к врачу при появлении первых признаков заболевания.

Диагностика

Диагноз ставится на основании типичных проявлений болезни. При развитии инфекции в детских коллективах диагностика может быть затруднена из-за стертой картины заболевания. У многих детей аденовирусная инфекция протекает под видом обычной ОРВИ с незначительным поражением слизистой оболочки глаз.

Для диагностики могут применяться серологические методы: РСК и ИФА. Для выявления возбудителя берется кровь или соскоб со слизистой оболочки дыхательных путей. Прицельная диагностика обычно проводится в условиях стационара.

Принципы лечения

Специфическая противовирусная терапия не разработана. На практике применяются симптоматические средства, облегчающие состояние больного ребенка.

Немедикаментозная терапия

Постельный режим на весь период лихорадки.
Диета (полноценное питание с увеличением доли белка).
Обильное теплое питье (некрепкий чай, морс, кисель, компот, отвары трав).
Частое проветривание помещения.
Использование увлажнителей воздуха.
Ежедневная влажная уборка комнаты, в которой находится больной ребенок.
Кратковременные прогулки после нормализации температуры тела.

При соблюдении всех рекомендаций выздоровление ребенка проходит значительно быстрее, а болезнь редко сопровождается развитием осложнений.

Особого внимания заслуживают дети первого года жизни. В период разгара болезни не вводится новая пища и не меняется искусственная смесь. Следует внимательно следить за состоянием ребенка. Кормить насильно нельзя. Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, можно предлагать теплую воду из бутылочки. Грудничкам следует как можно чаще давать грудь. Антитела, содержащиеся в грудном молоке, помогут ребенку быстрее справиться с вирусом и ускорят выздоровление.

Медикаментозная терапия

В качестве жаропонижающих препаратов у детей используются средства на основе парацетамола или ибупрофена. Аспирин к применению у детей запрещен! Дозировка препарата будет зависеть от возраста ребенка и его массы тела.

Жаропонижающие средства традиционно назначаются коротким курсом на 3 дня. При аденовирусной инфекции лихорадка нередко сохраняется 5 дней и более. В этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу и откорректировать дозу антипиретика с учетом длительности заболевания.

Педиатры рекомендуют снижать температуру тела, превышающую 39 °C. При более низкой температуре не следует использовать жаропонижающие препараты. У детей первого года жизни и склонных к развитию судорог можно сбивать температуру от 38 °C.

Для лечения ринита применяются препараты на основе морской воды. Эти средства бережно очищают слизистую носа, препятствуют образованию корочек и не дают вирусу проникнуть в нижние дыхательные пути. Промывать нос нужно каждые 2-3 часа в течение всего дня.

Сосудосуживающие препараты назначаются коротким курсом не более 5 дней подряд. Выбор лекарства будет зависеть от возраста ребенка. Перед использованием сосудосуживающих средств следует промыть нос солевыми растворами.

При першении и боли в горле назначаются антисептические средства в виде спреев. Детям старшего возраста можно предложить рассасывающиеся таблетки. Можно полоскать горло отварами трав (эвкалипт, ромашка, календула).

Муколитические препараты, разжижающие мокроту, применяются только при поражении нижних дыхательных путей. При обычном фарингите (воспалении глотки) их использование не имеет смысла. Муколитики подбираются врачом при доказанном трахеите, бронхите или пневмонии.

Антибактериальные средства при аденовирусной инфекции не применяются Их использование оправдано только при развитии вторичной бактериальной инфекции. Назначением антибиотиков занимается врач. Самостоятельное использование столь сильных препаратов недопустимо.