Причины и лечение тремора у новорожденных

Нередко в первые дни жизни младенца родители сталкиваются с таким явлением, как подергивания ножек, рук, нижней губы. Тремор у новорожденных обычно проходит самостоятельно примерно к 3–4 месяцу жизни. Но в некоторых случаях он может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья ребенка. Почему возникает тремор и как определить, что является нормой, а что выходит за ее пределы?

Симптомы

Физиологический тремор, который не является отклонением, как правило, длится всего несколько секунд. При этом ручки или ножки малыша трясутся симметрично и не слишком интенсивно. Обычно так проявляется реакция ребенка на внешние раздражители – нервное перенапряжение, испуг, усталость. Нередко подергивания появляются перед сном и сразу после пробуждения. Также родители могут заметить, что при плаче у новорожденного трясется подбородок и нижняя губа.

Насторожиться следует только в том случае, когда у ребенка наблюдаются следующие симптомы.

• У него трясутся не только кисти рук, ноги, подбородок, губа, но и голова.
• Дрожание возникает спонтанно, когда ребенок спокоен.
• Тремор длится от 30 секунд и дольше.
• Конечности, губа, подбородок трясутся довольно интенсивно, ребенка «колотит».
• Эпизод повторяется регулярно в течение нескольких дней.
• Тремор не исчез к 6-му месяцу жизни.

Причины

Почему у малышей дрожание рук, ног, нижней губы и подбородка – такое частое явление? У новорожденных тремор, как и гипертонус, возникает по причине недостаточной зрелости нервной системы. Особенно часто с таким явлением сталкиваются недоношенные малыши. Кроме того, подергивания могут наблюдаться из-за повышенного содержания мозгового гормона надпочечников (норадреналина) в крови, ответственного за передачу нервных импульсов. Если говорить о факторах, которые вызывают развитие физиологического тремора у грудничка, то можно выделить следующие:

• гипоксия плода;
• внутриутробная инфекция;
• отслойка плаценты;
• стремительные или преждевременные роды;
• обвитие пуповиной;
• кровотечение, многоводие во время вынашивания плода.

В случае, когда ребенку больше 3 месяцев, но у него периодически наблюдается дрожание рук, ног, подбородка, нижней губы, особенно несимметричное (трясется одна ножка), интенсивное и длительное, это может свидетельствовать о ряде заболеваний:

• энцефалопатия по гипоксическому типу;
• повышенное внутричерепное давление;
• наркотический абстинентный синдром;
• гипомагнезиемия, гипергликемия, гипокальциемия;
• сепсис;
• мозговое кровоизлияние.

Совет

Первым делом нужно убедиться, что подергивания не являются реакцией организма на повышенную температуру тела. Тремор достаточно легко перепутать с фебрильными судорогами, которые возникают на фоне жара. У некоторых детей появляется дрожание рук, ног, нижней челюсти уже при температуре 37,5 градусов.

Лечение

При первых признаках тремора у новорожденного следует обратиться к врачу – педиатру или неврологу. Только специалист может определить, почему у малыша появился тремор, нуждается ли он в медикаментозном лечении или достаточно будет профилактических мер – расслабляющего массажа, плавания, укрепляющей гимнастики.

• Массаж, лечебная гимнастика.

Помогают снизить гипертонус и чрезмерную возбудимость младенца. Очень важно чтобы процедуры проводились специалистом. Некоторым навыкам он может обучить и родителей грудничка.

• Ванночки с отварами трав.

В некоторых случаях врач может порекомендовать купать младенца в ванне с отваром мяты, шалфея, валерианы, мелиссы и других успокаивающих трав. Но здесь следует соблюдать осторожность, у ребенка может возникнуть аллергическая реакция.

• Плавание.

Не обязательно посещать бассейн, вполне достаточно будет домашней ванны. Плавание очень полезно для здоровья ребенка, оно положительно сказывается на костно-мышечной и нервной системах.

Совет

Физиологический тремор быстрее исчезает у тех детей, которые растут в спокойной, доброжелательной обстановке.

Массаж

Сеансы массажа очень важны при треморе у новорожденных. Они помогают расслабить мышцы, у малыша перестают дрожать ножки, ручки и подбородок. Однако делать массаж ребенку можно не раньше, чем ему исполнится 5 недель.

Процедура проходит по следующему алгоритму.

• Помещение проветривается и прогревается до комфортной температуры.
• Ребенок располагается на твердой поверхности (например, пеленальный столик).
• Далее массажист легонько поглаживает малыша по направлению от периферии к центру.
• Начинать следует с конечностей, затем массажируется шея, спина и живот.
• Область коленей, локтей, а также позвоночный столб не затрагивается.
• Со временем к поглаживаниям добавляются растирания, разминания, вибрация.
• Каждый сеанс начинается и заканчивается поглаживанием.
• Длительность процедуры для детей возрастом до 3 месяцев составляет около 5 минут.

Совет

Не стоит проводить сеанс массажа, если ребенок устал, голоден или не в настроении, ему должен нравиться процесс, иначе при плаче тремор может только усилиться.

Упражнения

Начиная с 3 месяцев массаж можно сочетать с укрепляющей гимнастикой. Всего на занятия должно уходить не более 10 минут.

Приведем схему основных упражнений.

• Ребенок лежит на спине, выполняется скрещивание и разведение рук в стороны (по 6-7 раз).
• Затем ручки опускаются параллельно телу вниз и поднимаются вверх (6-7 раз).
• Ребенок продолжает лежать на спине. Аккуратно обхватив его ступни, делайте упражнение «велосипед» (30-40 секунд).
• После ножки поочередно подтягиваются к животику и выпрямляются (6-7 раз).
• Из положения лежа на спине ребенка легонько потягивают за ручку влево и вправо так, чтобы он перевернулся на живот (по 2 раза в каждую сторону).
• После этого малыша подхватывают подмышки, и он перебирает ножками, имитируя ходьбу (30-40 секунд).
• Закончить гимнастику можно покачиваниями на мяче (фитболе).

Тремор у новорожденных до 3 месяцев является нормой, если он появляется при испуге, плаче, во время сна. В этом случае причин для беспокойства нет, как только нервная система ребенка окрепнет, он пройдет самостоятельно. Если же у новорожденного трясется подбородок, нижняя губа, голова, ноги или кисти рук без видимых причин, то здесь стоит насторожиться. Патологический тремор опасен для здоровья малыша, обычно он является симптомом серьезного заболевания. В этом случае затягивать с походом к врачу нельзя. Чем раньше будет назначено лечение, тем больше шансов избежать тяжелых последствий.