О чем говорит пенистый стул у младенца?

Пенистый стул у новорожденного – одна из самых частых проблем, с которыми приходится столкнуться родителям маленького ребенка. Понос у младенца может быть симптомом различных неполадок в пищеварительном тракте, включая инфекции и аллергические заболевания. Что делать при появлении пены в кале?

Нормальный стул новорожденного

Характер стула у младенца во многом зависит от типа питания. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, опорожнение кишечника может происходить несколько раз в сутки или же каждые 3-5 дней. Любой из этих вариантов считается нормой. Если малыш какает до 10 раз в день, не нужно впадать в панику. Частое опорожнение кишечника у грудничка – это не понос, а нормальное явление в течение первых нескольких месяцев жизни.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, предусмотрены другие критерии нормального стула. Эти малыши должны опорожнять кишечник 1-3 раза в день. Если ребенок какает чаще, следует обратить на это особое внимание и пройти обследование у врача.

Характеристики нормального стула у новорожденного:

• кашицеобразная консистенция;
• коричневый или светло-желтый оттенок кала;
• отсутствие посторонних примесей в кале;
• отсутствие резкого неприятного запаха.

Независимо от частоты стула малыш должен оставаться бодр и весел. Если младенец хорошо кушает, спокойно спит и не капризничает больше обычно, беспокоиться не следует. И напротив, если что-то в поведении малыша не устраивает родителей, следует обратиться к врачу независимо от частоты и характера стула.

Пенистый стул и лактазная недостаточность

Лактаза – это особый фермент, обеспечивающий расщепление молочного сахара (лактозы). Именно лактоза придает приятный вкус грудному молоку, а также обеспечивает до 40% потребностей младенца в энергии. Лактоза расщепляется в тонком кишечнике, после чего ее составляющие поступают в клетки и создают условия для их нормального функционирования. При нехватке или полном отсутствии фермента лактазы нарушается пищеварение и возникают все типичные симптомы патологии.

Выделяют три типа лактазной недостаточности (ЛН).

Ложная ЛН

Подозрения на ЛН появляются у врача в том случае, если новорожденный ребенок какает слишком часто. Жидкий пенистый стул у малыша расценивается как понос, что становится причиной необоснованного назначения лекарственных препаратов и даже прекращения грудного вскармливания. Оправдана ли такая тактика?

К типичным симптомам лактазной недостаточноси относятся:

• жидкий желтоватый или зеленый стул;
• появление пены в кале;
• повышенное газообразование;
• недобор веса.

Вот только подобные симптомы у грудничка не всегда говорят о развитии истинной лактазной недостаточности. У младенца такой стул в принципе является нормой. Неполное переваривание лактозы очень часто встречается у новорожденных и малышей в возрасте 1-6 месяцев. Такое состояние связано с недостаточной зрелостью кишечника и не требует никакого специального лечения.

Даже при достаточном созревании ферментных систем пищеварительного тракта у грудничка могут возникать признаки ложной ЛН. Понос и появление в кале специфической пены часто пугают родителей, тогда как на самом деле эти симптомы не опасны для младенца. Все, что нужно, – это грамотно наладить грудное вскармливание, и проблема жидкого пенистого стула разрешится сама собой.

Причины формирования ложной ЛН:

• ребенок плохо сосет грудь или неправильно захватывает сосок;
• малыш сосет грудь слишком мало (менее 10-15 минут в первый месяц жизни);
• частая смена груди во время кормления;
• частое сцеживание;
• избыточное образование молока у женщины.

Грудное молоко можно условно разделить на две порции: переднее и заднее. Переднее молоко содержит больше воды, тогда как в задней порции находится больше жира и полезных ферментов. При неправильной организации грудного вскармливания малыш недополучает заднее молоко, что приводит к дисбалансу ферментов в его кишечнике. Развивается понос, метеоризм, примеси пены в кале и другие типичные симптомы лактазной недостаточности, что так пугает неопытных родителей.

Совет

Обратитесь к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию для налаживания лактации.

Что делать в такой ситуации? Организовать правильное кормление ребенка и ждать, пока стул грудничка нормализуется. Помочь в этом непростом деле могут следующие рекомендации.

1. Кормите ребенка по требованию – так часто, как ему это нужно.
2. Дождитесь, пока малыш полностью опорожнит одну грудь, и только после этого предлагайте вторую. Так грудничок сможет добраться до полезного заднего молока.
3. Если у вас очень много молока, попробуйте кормить из одной груди в течение 2-3 часов, и только после этого предлагайте младенцу другую грудь.
4. Не сцеживайтесь после кормления.
5. Откажитесь от использования бутылочек и пустышек.

Первичная ЛН

Первичная ЛН встречается крайне редко. Такая патология обусловлена врожденным дефицитом фермента лактазы и обычно связана с генетическими аномалиями. У малышей первого года жизни заболевание дает о себе знать диареей и появлением пены в кале. В старшем возрасте подобные симптомы появляются в ответ на употребление пищи, содержащей лактозу.

При первичной ЛН требуется дополнительное обследование и обязательное наблюдение педиатра. Ребенку назначается пожизненная диета с исключением продуктов, содержащих молочный сахар. Для улучшения пищеварения назначаются различные ферментные препараты.

Вторичная ЛН

Вторичная, или транзиторная, ЛН возникает при различных заболеваниях кишечника:

• инфекционные процессы;
• аллергия;
• хронические воспалительные заболевания;
• недостаточность других ферментов;
• длительное питание через зонд.

При любом из этих состояний также отмечается понос (зеленый или желтый стул), газообразование и появление пены в кале. Грудничок ведет себя беспокойно, поджимает ножки и часто плачет. При длительном течении заболевания характерна плохая прибавка веса. После устранения основной проблемы транзиторная недостаточность проходит самостоятельно.

Совет

Понос без видимых причин – это повод обязательно обратиться к врачу!

Другие причины пенистого стула

Понос у грудничка может быть связан и с другими состояниями:

• кишечная инфекция;
• дисбактериоз;
• прием лекарственных препаратов.

Среди всех этих состояний кишечная инфекция заслуживает особого внимания. Жидкий стул у младенца с примесью пены, крови или гноя в кале может быть симптомом серьезного заболевания. При кишечной инфекции состояние малыша обычно резко нарушено. Отмечается рвота, повышение температуры тела, отказ от еды, беспокойство и громкий плач. В тяжелых случаях возможна потеря сознания и судороги в результате обезвоживания. При подозрении на любую кишечную инфекцию необходимо обязательно обратиться к врачу.