Что такое лактозная недостаточность у грудничков: причины, симптомы, лечение

В последнее время лактозная недостаточность у грудничков встречается все чаще. Специалисты связывают это явление не только с ухудшением экологической ситуации в мире, но и усугублением других провоцирующих факторов, действие которых можно было бы предупредить.

У большинства новорожденных, пребывающих на грудном вскармливании, при должном внимании родителей не возникает никаких проблем с перевариванием материнского молока, которое по всем признакам является самым оптимальным питанием для малыша. Но в некоторых случаях у грудничка с рождения или в определенном возрасте начинает проявляться непереносимость самого натурального продукта, которая характеризуется диспепсическими расстройствами, и способна привести к развитию серьезных патологий.

Что такое лактозная недостаточность?

В большинстве молочных продуктов, в том числе и в грудном молоке, содержится лактоза – особый вид сахара. Для его расщепления организмом вырабатывается фермент лактоза. Именно из-за недостатка данного фермента развивается неприятное явление, которое в медицине называется лактозной недостаточностью, а в народе – лактозной. Разницы нет никакой, но с профессиональной точки зрения первый вариант более правильный, т.к. у новорожденных отмечается недостаток именно фермента, а не сахара и лечение направлено на нормализацию его выработки.

Недостаток лактозы приводит к тому, что лактоза не расщепляется на глюкозу и галактозу, компоненты не всасываются кишечником и ребенок испытывает их нехватку. Непереносимость молочных продуктов вредна не столько отрицательной реакцией на них организма, сколько дефицитом указанных веществ, обеспечивающих до 40% энергетических затрат малыша. Дополнительно данные составляющие принимают участие в нормализации работы слизистой кишечника, стабилизации его микрофлоры, стимулируют рост клеток головного мозга, сетчатки глаз. Если вовремя не провести лечение, младенец будет плохо набирать вес и отставать в развитии от ровесников.

Самые распространенные причины состояния

Лактозная недостаточность у детей может быть врожденной и приобретенной. В первом случае симптомы состояния проявляются через несколько недель или месяцев после родов и возникают на фоне полного отсутствия нужного фермента или значительного снижения его показателей. Приобретенная или вторичная форма обычно вызывается заболеваниями пищеварительной системы, ее признаки не столь очевидны, правильное лечение позволяет довольно быстро добиться положительного результата.

Среди основных причин лактозной недостаточности новорожденных выделяют следующие:

• Наследственная непереносимость. Это самая тяжелая и сложная форма заболевания, при которой фермент не вырабатывается из-за генетического сбоя. Симптомы набирают свою выраженность к 3-4 неделе жизни грудничка, когда его потребность в грудном молоке резко возрастает.

Совет: При наличии у ребенка в анамнезе склонности к данному состоянию необходимо заранее разработать план действий в случае развития заболевания. Чаще всего он подразумевает соответствующие лабораторные исследования сразу после рождения младенца, отказ от грудного вскармливания и применение качественной адаптированной смеси.

• Недоношенность. На 24 неделе внутриутробного развития у плода начинает вырабатываться нужный фермент, процесс его синтеза полностью нормализуется к 36 неделе беременности. У новорожденных, рожденных раньше этого срока, отмечается недостаток вещества, но состояние постепенно нормализуется, иногда даже без помощи специалистов.
• Заболевания кишечника. Могут спровоцировать вторичную непереносимость. В этом случае происходит поражение клеток кишечника, отвечающих за выработку фермента. Данное явление может стать последствием ротовирусной инфекции, лямблиоза, вирусным или лекарственным энтеритом, рядом других патологических состояний.

Определение причины проблемы позволит быстрее провести необходимые терапевтические манипуляции и облегчить состояние ребенка.

Признаки лактозной недостаточности

Внимательные родители могут самостоятельно заметить симптомы лактозной недостаточности. В случае с первичной формой заболевания в первую очередь проявятся следующие признаки:

1. Уже в первые недели жизни ребенок плохо ест, капризничает. Он ищет грудь, но, когда находит ее, быстро бросает сосать.
2. После кормления такие малыши срыгивают, кричат, плачут, сучат ножками и пытаются приподнять нижнюю часть тела. Нередко наблюдается рвота.
3. Непереносимость сопровождается метеоризмом, коликами, живот грудничка постоянно бурлит, особенно после кормления.
4. Стул случается до 10-12 раз в сутки. Он зеленоватый, пенистой консистенции, с кусочками непереваренных комочков, источает неприятный кислый запах.
5. В запущенных случаях отмечается отставание ребенка в росте и развитии.

Вторичная недостаточность у новорожденных встречается очень редко, первые симптомы такого состояния обычно проявляются в возрасте 3-5 лет:

• Малыш жалуется на неприятные ощущения в области живота.
• Стул нарушен. Он жидкий, пенистый, с кислым запахом и комочками пищи. В редких случаях наоборот наблюдаются стойкие запоры.
• Газообразование повышено, после приема пищи может случаться рвота, тошнота.
• Прибавка в росте и весе недостаточная, идет отклонение от нормы.
• Такие дети часто страдают от простудных заболеваний, аллергических реакций, дисбактериоза и дерматитов.

Выраженность симптоматики зависит от степени запущенности патологического процесса. Иногда к описанной клинической картине присоединяются психологические проблемы, связанные со скрытой вялотекущей интоксикацией в организме малыша.

Методики лечения заболевания у детей

Вовремя поставленный диагноз позволит быстро облегчить состояние ребенка. Иногда явления ошибочно принимают за другие желудочные и кишечные заболевания и назначают малышу ферменты, антибиотики, различные медикаменты, облегчающие процесс пищеварения. Симптоматическое лечение дает только временное облегчение, неблагоприятные признаки быстро возвращаются. Главным моментом в данной терапии станет отказ от молочных продуктов. Помимо этого, под контролем врача проводятся следующие мероприятия:

• Употребление лечебных смесей. Адаптированные продукты не всегда гарантируют желаемый результат, поэтому их нередко заменяют соевыми, низколактозными или безлактозными продуктами.
• Прием специализированных препаратов. Это могут быть ферменты в чистом виде или составе комплексных медикаментозных средств.
• Соблюдение особенностей кормления. В некоторых случаях не обязательно отказываться от лактации. Просто перед приемом пищи мама должна сцеживать первую порцию молока. В конечном продукте не только больше жира, но и присутствует сам необходимый фермент.
• Лечение основного заболевания, если непереносимость вторичная. Проводятся мероприятия, способствующие восстановлению слизистой кишечника и исчезновению всех симптомов.

При первичной форме заболевания человеку нередко приходится всю жизнь придерживаться безлактозной диеты, вторичная форма может быть полностью устранена.