Симптомы и лечение золотистого стафилококка у грудничка

Стафилококковая инфекция – это группа разнообразных заболеваний, вызываемых золотистым стафилококком. Золотистый стафилококк у грудничка может привести к поражению кожи, внутренних органов, а также стать причиной сепсиса. Как лечить стафилококковую инфекцию у ребенка?

Общие сведения об инфекции

Стафилококки – это грамположительные микроорганизмы шаровидной формы. Существуют три вида бактерий:

• золотистый;
• эпидермальный;
• сапрофитический.

Наибольший интерес представляет золотистый стафилококк. Выделяют 6 разновидностей этой бактерии, но для человека опасность представляет только тип A. Эпидермальный стафилококк живет на коже каждого человека и является представителем нормальной микрофлоры.

Стафилококки устойчивы во внешней среде. Высушенная бактерия может существовать до 6 месяцев. Патогенный микроорганизм долгое время сохраняется на предметах обихода, постельном белье, в домашней пыли. Отличительной особенностью стафилококка является его невероятная устойчивость к антибиотикам, что и объясняет развитие тяжелых форм заболевания.

Источником инфекции может быть больной человек или носитель. Выделяют три пути передачи заболевания:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• пищевой.

Стафилококк у грудных детей и новорожденных встречается на кожных покровах. При нормально функционирующем иммунитете бактерии не представляют опасности для ребенка. Признаки заболевания появляются только при снижении защитных сил организма. В группе риска находятся недоношенные и ослабленные дети, а также малыши, страдающие различными хроническими заболеваниями.

Формы стафилококковой инфекции

Инкубационный период длится от нескольких часов до 3 суток. Стафилококковая инфекция проявляется в нескольких вариантах.

Поражение кожных покровов

Стафилококковая инфекция кожи у ребенка развивается при выраженном снижении иммунитета. Возможно несколько вариантов течения заболевания:

• фолликулит;
• фурункул;
• карбункул;
• флегмона.

Фолликулит – это воспаление волосяных фолликулов. На коже ребенка появляется пузырек, окруженный красным венчиком. При развитии гнойной инфекции образуется фурункул, в центре которого формируется некротический стержень. Фурункулы чаще всего обнаруживаются на лице, шее и ягодицах ребенка.

При слиянии нескольких фурункулов образуется карбункул. Симптомы заболевания типичны:

• пульсирующая боль в области поражения;
• выделение гноя;
• отек и покраснение кожи;
• высокая температура тела.

Совет

При появлении на коже ребенка пузырьков с гнойным содержимым обязательно обратитесь к врачу!

Флегмона – это воспаление подкожной клетчатки. Такая патология чаще встречается после перенесенных операций и травм. Лечение только хирургическое.

Болезнь Риттера фон Риттерштайна

Стафилококк у новорожденных часто дает о себе знать тяжелыми поражениями кожных покровов. В качестве примера можно привести синдром Риттера фон Риттерштайна  (другое название патологии – синдром ошпаренных младенцев). Заболевание проявляется преимущественно у новорожденных.

Синдром Риттера фон Риттерштайна характеризуется появлением следующих симптомов:

• повышение температуры тела;
• появление на кожи больших эритематозных очагов (участков воспаленной красной кожи);
• появление больших пузырей (на 2-3 сутки от начала заболевания);
• образование мокнущих эрозий.

Синдром ошпаренных младенцев – очень тяжелое состояние, требующее обязательного лечения в условиях реанимации. Симптомы патологии развиваются очень быстро, и уже в первые сутки после инфицирования состояние ребенка резко ухудшается. Синдром Риттера фон Риттерштайна при неблагоприятном течении может привести к гибели младенца.

Синдром Лайелла у младенца

Синдром Лайелла

Синдром ошпаренной кожи, или синдром Лайелла развивается преимущественно у детей старше года. На коже ребенка появляются большие красные пятна и вялые пузыри, которые легко вскрываются. Симптомы заболевания быстро нарастают, появляется озноб, повышается температура тела. Пузыри отслаиваются от кожи большими пластами. Возможно присоединение вторичной инфекции и развитие сепсиса.

Пищевая токсикоинфекция

Стафилококк у грудных детей часто поражает пищеварительный тракт. Симптомы заболевания неспецифичны и похожи на любое пищевое отравление:

• диарея (частый водянистый стул);
• появление в кале примесей слизи и гноя;
• рвота;
• высокая температура тела;
• беспокойство, сильный плач.

Признаки пищевой токсикоинфекции у младенца – повод немедленно вызвать скорую помощь. Если ребенка не лечить, жидкий стул и рвота могут привести к быстрому обезвоживанию. На фоне обезвоживания возможно падение артериального давления, потеря сознания и судороги.

Поражение дыхательных путей

Признаки стафилококковой инфекции носоглотки и гортани известны всем родителям. Насморк, заложенность носа, кашель – вот типичные симптомы поражения верхних дыхательных путей. При развитии конъюнктивита появляется обильное слезотечение и светобоязнь. Если инфекция переходит на трахею, появляется сухой мучительный кашель. При поражении бронхов и легких кашель становится влажным, с большим количеством гнойной мокроты. Появляется одышка, повышается температура тела. Общее состояние ребенка значительно ухудшается.

Стафилококк у новорожденных легко проникает в дыхательные пути, провоцируя развитие осложнений. Инфекция протекает тяжело, с длительной лихорадкой. Стафилококковый ларингит часто сопровождается стенозом гортани, бронхит – выраженной обструкцией дыхательных путей. Пневмония приводит к формированию абсцессов и развитию дыхательной недостаточности.

Диагностика

Обнаружить стафилококк помогают следующие методы:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• РА (реакция агглютинации).

Материалом для исследования может быть кровь, гной, мокрота. Для обнаружения золотистого стафилококка в кале делается бактериологический посев. Соскоб с кожи или слизистых оболочек верхних дыхательных путей также позволяет выявить опасного возбудителя.

Если золотистый стафилококк обнаруживается в кале или на коже ребенка, находящегося на грудном вскармливании, дополнительно берется забор молока на исследование. Нередко источником инфекции становится мать малыша, и лечить нужно не только ребенка, но и его родителей. У кормящих женщин золотистый стафилококк может стать причиной развития гнойного мастита, особенно на фоне трещин и ссадин сосков.

Важный момент: золотистый стафилококк у грудных детей, обнаруженный на коже, – это норма. Этот микроорганизм обитает на кожных покровах всех людей на планете, но вызывает заболевание только при снижении иммунитета. При отсутствии признаков гнойного мастита никакая специфическая терапия не проводится. Лечить здоровую женщину, на коже которой случайно выявлен золотистый стафилококк, не имеет смысла.

Обнаружение стафилококка в кале ребенка также не является поводом для прекращения грудного вскармливания. Даже при развитии гнойного мастита женщина может продолжать кормить малыша одновременно с приемом антибиотиков. Правильно организованное грудное вскармливание помогает ребенку быстрее справиться с инфекцией и ускоряет выздоровление.

Норма золотистого стафилококка в кале – 10⁴. Лечение назначается только при превышении этого показателя. Стафилококк в титре менее 10⁴ не опасен для младенца.

Принципы лечения

Лечение стафилококка у грудных детей включает в себя несколько важных моментов:

1. Антибактериальная терапия.
2. Иммуностимулирующие препараты.
3. Местное лечение при поражении кожных покровов (обработка раны, вскрытие фурункула, использование антибактериальных мазей).
4. Хирургическое лечение (по показаниям).

Выбор метода лечения будет зависеть от локализации заболевания, а также от тяжести состояния ребенка. Дети с легкой формой стафилококковой инфекции могут лечиться дома под наблюдением педиатра. При развитии тяжелых форм стафилококковой инфекции лечение проводится в стационаре. Своевременное обращение к врачу позволяет избежать развития серьезных осложнений и значительно повышает шансы на благоприятный исход болезни.