Причины появления зеленого кала у грудничка

Каждый младенец требует тщательного ухода и внимания со стороны родителей. Зеленый стул у грудничка – распространенный повод для беспокойства многих мам, поскольку такое изменение характера кала в большинстве случаев указывает на развитие заболевания. Однако не стоит заранее бить тревогу, а следует обязательно обратиться к педиатру, который при необходимости назначит нужное обследование и лечение.

Нормальный стул у ребенка грудного возраста

Характер стула как у новорожденного, так и у грудного ребенка зависит от вида вскармливания, рациона матери, состояния биоценоза кишечника и наличия сопутствующей патологии.

Самые первые испражнения новорожденного носят название меконий (что в переводе означает первородный кал). Он состоит в основном из переваренных клеток слущенного эпителия, пренатальных волос, околоплодных вод, желчного секрета, слизи и небольшого количества воды. Также недавно учеными было доказано, что меконий содержит в себе незначительную концентрацию лактобактерий и кишечных палочек.

Первородный стул имеет густую и липковатую консистенцию, слабый неспецифический запах, темно-коричневый либо зеленовато-черный цвет. При его повышенной вязкости может развиться такое состояние, как мекониевый илеус (непроходимость), что нередко указывает на наличие у малыша серьезной врожденной патологии – муковисцидоза. В норме через три-четыре дня меконий полностью выводится из организма, а испражнения новорожденного приобретают нормальную консистенцию и цвет.

Дети, которые находятся исключительно на грудном вскармливании, имеют кашицеобразный желтый или желтовато-коричневый стул с мелкозернистыми включениями. Он обычно имеет слабый кисловатый запах и бывает не реже двух-трех раз за сутки. Если же малыш находится на искусственном вскармливании, то кал приобретает более резкий характерный запах, становится более густым и имеет насыщенно-желтую окраску.

После введения прикорма грудничок испражняется реже, а по мере отхождения от молока и молочных смесей кал теряет желтый цвет, приобретая более коричневый окрас. Также в нем нередко встречаются кусочки непереваренных грубых пищевых волокон.

Физиологические причины зеленого стула у грудничка

Существуют естественные причины появления зеленых какашек у маленького ребенка.

1. Исключительно искусственное питание, особенно неадаптированными смесями. Несмотря на то, что у большинства грудничков, находящихся не на грудном вскармливании, испражнения имеют желто-коричневый цвет, в ряде случаев встречается и зеленоватый кал. Это не считается патологией, если ребенок не беспокойный, его не мучают постоянные колики, он набирает нужный вес и имеет хороший аппетит.
2. Особый рацион матери, которая кормит грудью. Если в течение одного или нескольких дней женщина питалась большим количеством продуктов растительного происхождения и зеленью, то вероятно, что цвет кала малыша приобретет зеленоватый оттенок.
3. Начало введения овощного прикорма. Как только малыш достигает 6-месячного возраста, его организм нуждается в расширении рациона. На первых этапах вводят сок, каши и овощи. Таким образом, если в рационе грудного ребенка превалируют кабачки, брокколи или цветная капуста, то его «какули» становятся зеленоватого цвета. Консистенция и кратность стула при этом не изменяется.
4. Прием некоторых медикаментов. К примеру, часто употребление такого лекарственного средства, как «Плантекс», способно изменить цвет кала месячного ребенка на зеленоватый. Это связано с тем, что препарат производится на основе фенхеля.

Патологические факторы

Бывают и патологические причины, объясняющие, почему у грудного ребенка появился кал, окрашенный зеленью.

1. Острая кишечная инфекция – заболевание инфекционного генеза, характеризующееся поражением пищеварительного тракта. У маленьких детей оно зачастую начинается внезапно с повышения температуры тела и появления частого жидкого стула. По мере прогрессирования болезни и размножения бактерий в просвете кишечника развивается эксикоз (обезвоживание), а испражнения приобретают темно-зеленоватую окраску с примесью слизи и нередко – прожилок крови. В большинстве своем патология требует госпитализации в инфекционное отделение и своевременной терапии антибиотиками, сорбентами.
2. Дисбиоз. Данный диагноз вызывает много споров среди медиков даже насчет его существования. Вместе с тем нарушение баланса между условно патогенной флорой и бифидобактериями встречается нередко, особенно у маленьких детей ввиду незрелости их организма. Дисбактериоз может быть следствием кишечной инфекции, длительного приема антибиотиков и изменения состава микрофлоры у матери. Такой дисбаланс приводит к нарушению моторной функции кишечника (в виде диареи или запоров), всасывания и переваривания, а также провоцирует рост болезнетворных бактерий. Как итог – грудничок какает зеленым калом, который может иметь зловонный запах и патологические примеси.
3. Лактазная недостаточность – гетерогенное наследственное заболевание, приводящее к поражению кишечника из-за дефицита особого фермента – лактазы. Все клинические проявления болезни развиваются в ответ на употребление молока или молочной смеси. У ребенка вздувается живот, начинают беспокоить колики и боли в животе, появляется пенистый кал зеленого цвета. Лечение заключается в специальной диете, употреблении только низко- или безлактозных смесей, использовании ферментсодержащих препаратов («Мамалак», «Лактозар»).

В редких случаях зеленый кал служит проявлением пищевой аллергии. Однако кроме того на коже ребенка обычно появляется мелкая пятнистая сыпь, которая сопровождается зудом. Повышения температуры и появления в стуле слизи, крови не наблюдается.

Важно!

Высокая температура, учащенный жидкий стул, особенно с примесью в нем зелени и крови – верный признак кишечной инфекции, которая может быть вызвана сальмонеллами или другими опасными бактериями. Запущенная болезнь нередко приводит к сильному обезвоживанию и интоксикации.

Диагностика

Когда все физиологические причины изменения характера испражнений грудного ребенка исключены, назначаются особые обследования, способные помочь врачу установить диагноз.

Кишечную инфекцию легко заподозрить по характерным проявлениям, однако ребенку в обязательном порядке назначают клиническое исследование крови, общий анализ мочи, бактериологический посев кала на кишечную группу бактерий и чувствительность к антибиотикам.

Лактазная недостаточность подтверждается генетическим исследованием, копроцитограммой и специальными провоцирующими тестами. Существует также специфический анализ кала на дисбактериоз.

В любом случае, ребенок нуждается в динамическом наблюдении врача-педиатра, а при необходимости – и в консультации смежных специалистов, назначении диеты и лекарственных средств.

Совет

Не стоит отказываться от предлагаемых врачом обследований, что крайне важно при подозрении на лактазную недостаточность. Иначе ребенок будет страдать от болей в животе, а при отсутствии лечения у него нарушится кишечное всасывание, что негативно скажется на физическом и умственном развитии.

Таким образом, существует некоторое разнообразие естественных и патологических причин, способных вызвать у грудного малыша появление зеленого стула. При обнаружении тревожных симптомов родители должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы предупредить развитие осложнений.