Симптомы ветрянки у детей, лечение и профилактика

Ветряная оспа – это инфекционное вирусное заболевание, которым переболел практически каждый. В большинстве случаев ветрянка у детей протекает в легкой форме, если только речь не идет об ослабленном иммунитете или грудном возрасте. Каковы же первые симптомы болезни, как она проявляется, сколько длится и нужно ли вообще ее лечить?

Что нужно знать о ветрянке?

Varicella-zoster virus – именно так называется возбудитель ветряной оспы. Он относится к семейству герпервирусов и еще известен как вирус опоясывающего лишая. Примечательно, что животные устойчивы к ветрянке, она передается только от человека к человеку. Varicella-zoster чрезвычайно заразен, восприимчивость человеческого организма к нему просто уникальна, она составляет 100%. К тому же, он довольно летучий, вместе с потоками воздуха способен преодолевать расстояние до 20 метров. Погибает вирус при нагревании, ультрафиолетовом облучении, под воздействием солнечных лучей. Если говорить о том, сколько он выживает на открытом воздухе, то в среднем это время не превышает 10 минут.

Совет

Несмотря на то, что ветрянка у детей чаще всего протекает в легкой форме, относиться легкомысленно к заболеванию нельзя. Попадая в организм, вирус не только поражает кожный покров и нервные окончания, но и воздействует на жизненно важные органы – мозг, легкие, мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт.

Как передается заболевание?

Чаще всего дети болеют ветрянкой осенью и зимой. Прежде всего, это связано с сезонными заболеваниями, ослаблением иммунитета.

Ветряная оспа может передаваться несколькими путями.

1. Воздушно-капельным. Возбудитель с легкостью выделяется в окружающую среду при чихании, кашле, крике. Мельчайшие капли глоточной и носовой слизи вместе с потоками воздуха разносятся на значительное расстояние. Ветряная оспа быстро распространяется в школе, садике, любом детском коллективе.
2. От беременной женщины плоду. Довольно редкий способ заражения. Ветрянка на 1-м и 3-м триместре очень опасна для ребенка, она грозит поражением органов зрения, ЦНС, уродствами тканей, недоразвитием конечностей. В некоторых случаях болезнь приводит к гибели плода.

Контактным путем, через третьих лиц ветряная оспа не передается, возбудитель быстро погибает вне организма. Однако стоит учитывать, что зараженный носитель начинает выделять вирус еще в инкубационный период. Уже за 2 дня до появления первых высыпаний, когда болезнь только начинается и распознать ее еще нельзя, такой ребенок уже несет опасность для окружающих. Если говорить о том, сколько ребенок продолжает быть заразным, то обычно через 5 дней с момента регистрации последнего элемента сыпи контакт с ним становиться полностью безопасным. Чаще всего ветрянкой болеют малыши в возрасте 4-6 лет (90% случаев). Примечательно, что если мать ребенка переболела ветряной оспой в детстве, то до 6 месяцев он заразиться не может (благодаря антителам, которые были переданы во время беременности через плаценту).

Формы

Современная медицина различает несколько форм ветрянки – типичную и атипичную. Ветряная оспа типичного характера может проходить в легкой, средней или же тяжелой форме. В первом случае состояние ребенка удовлетворительное, площади высыпаний незначительные, а длительность болезни составляет 4-5 дней.

Средняя и тяжелые формы подразумевают большое количество сыпи, у ребенка наблюдается высокая температура тела, сильный зуд, слабость в теле, интоксикация, может начаться рвота.

Атипичная ветрянка поражает только детей с ослабленным организмом или измененным иммунитетом. Она подразделяется на три вида.

1. Рудиментарная ветряная оспа. Протекает практически бессимптомно, родители могут даже не догадываться, что их дети болеют.
2. Геморрагическая ветряная оспа. Характеризуется множественными кровоизлияниями, пузырьки сыпи наполнены кровью. Такой формой ветрянки чаще всего болеют дети с нарушением свертываемости крови.
3. Гангренозная ветряная оспа. На коже ребенка образуются множественные очаги некроза, она покрывается язвами, существенно повышается температура тела. Может привести к гибели от интоксикации.

Признаки ветряной оспы у детей

Распознать ветрянку с первых дней невозможно. Первые симптомы болезни появляются не сразу, инкубационный период ветрянки составляет 5–21 день. Однако у детей, как правило, он несколько короче – 7-14 суток в среднем. Чаще всего ребенок болеет легкой формой ветрянки и до появления сыпи на теле никаких признаков заболевания не наблюдается. Однако иногда за несколько дней появляются симптомы, схожие с ОРВИ.

Итак, первые признаки ветрянки у детей обычно следующие:

• слабость;
• сонливость;
• насморк;
• першение в горле;
• повышенная температура тела;
• озноб;
• нарушение аппетита;
• головная боль.

Далее на теле ребенка появляется сыпь, которая проходит 3 этапа:

1. появление красных пятнышек диаметром до 4 мм;
2. образование папул или везикул с жидкостью;
3. подсыхание, появление корочек.

Стоит отметить, что высыпания появляются у ребенка не в один момент, а в течение примерно 5 дней. Весь этот период на его теле видны и пятнышки, и папулы, и корочки. При большом количестве сыпи чаще всего присутствует высокая температура тела, отмечается сильный зуд. Через 5 дней новые пятнышки перестают появляться, а старые высыпания постепенно высыхают и отпадают. Если их не расчесывать, то рубцов после болезни не останется, так как все процессы протекают в верхних слоях эпидермиса.

Лечение

Как лечить ветрянку? Если у ребенка замечены симптомы ветряной оспы, то первым делом родителям нужно вызвать врача. Ни в коем случае не нужно вести его в больницу самостоятельно, это может привести к заражению большого количества детей. Если же у малыша поднялась высокая температура тела, началась рвота, то стоит вызвать бригаду скорой помощи, это может свидетельствовать о тяжелой форме заболевания. В это время ребенка нужно успокоить, умыть прохладной водой, дать прополоскать рот. Затем лучше всего положить малыша на бок, ведь если рвота снова начнется, лежа на спине, он может захлебнуться. По мере возможности давайте ребенку пить, это поможет избежать обезвоживания.

При легкой форме заболевания температура тела, как правило, поднимается не сильно, и лечение происходит в домашних условиях. Стратегия обычно следующая.

1. Постельный режим. Назначается на период, пока у ребенка не исчезнут симптомы интоксикации.
2. Щадящая диета. Больного нужно усиленно поить, а вот кормить лучше умеренно. Следует исключить из рациона жареные, копченые, жирные продукты. Также стоит ограничить употребление свежих фруктов и овощей, особенно аллергенных.
3. Обработка сыпи. Чем мазать ветрянку? На свежие высыпания можно точечно наносить зеленку, «Фукорцин» или жидкость Кастеллани.
4. Регулярное измерение температуры тела. Если она поднимается выше 38 градусов, то малышу нужно дать жаропонижающее («Панадол», «Парацетамол» или «Нурофен»). При лихорадке, если у ребенка не сбивается температура, началась рвота, нужно вызвать бригаду скорой помощи.
5. Устранение зуда. Чтобы ребенок меньше чесался, ему дают антигистаминные препараты («Фенистил», «Зодак», «Супрастин»). Особенно зудящие пятнышки можно точечно обрабатывать противозудными средствами для наружного применения (мазь «Фенистил» и другие). Следует соблюдать осторожность, чтобы у ребенка не возникла передозировка.
6. Специальные препараты. Против ветрянки наиболее эффективны антигерпетические противовирусные средства («Ацикловир», «Валцикловир», «Зовиракс»), однако они имеют побочные эффекты. Поэтому если малыш легко переносит болезнь, лечить его специальными препаратами не стоит. В некоторых случаях врач может назначить лечение более «легкими» противовирусными, такими как «Изопринозин», «Гропринозин», «Новирин».

Совет

Если у ребенка поднялась температура, даже не думайте для снятия жара использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). При ветряной оспе аспирин крайне негативно действует на печень, такое лечение часто приводит к осложнениям (синдрому Рея).

Почему детей мажут зеленкой?

Зачастую первое, что волнует родителей, это чем мазать ветрянку, когда ребенок заболел. Любопытно, но вопреки всеобщему мнению, применение раствора бриллиантовой зелени не оказывает лечебного эффекта. Врачи рекомендуют мазать свежие высыпания преимущественно для того, чтобы было понятно, когда они перестанут появляться. Именно таким образом можно определить, что ребенок перестал быть заразным. То есть зеленка нужна только для того, чтобы отмечать новые очаги. Чем мазать ветрянку кроме зеленки? Да чем угодно – сыпь обрабатывают «Фукорцином», 5%-м раствором марганца, если хочется оставить тело ребенка чистым, можно использовать лосьон «Каламин», «Циндол» или просто протирать высыпания кипяченой водой с содой.

Как облегчить состояние малыша?

Ветрянка у детей всегда сопровождается сильным зудом. Но как помочь малышу, ведь расчесывание сыпи чревато воспалением и ухудшением состояния больного? Существует несколько способов.

1. Часто проветривайте комнату, охлаждайте помещение. При жаре малыш потеет – и зуд усиливается.
2. Надевайте хлопковое белье и меняйте его как можно чаще. Синтетическая одежда дополнительно раздражает кожу, она не дышит и больше потеет.
3. Сделайте прохладную ванну с добавлением соды или слабого раствора марганца. Прохладная вода сама по себе уменьшает зуд, а сода и марганцовка подсушивают кожу, снимают раздражение. После принятия ванны вытирать ребенка нельзя, можно только аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем.

Совет

Не забывайте регулярно подстригать ногти малыша, иначе он быстро расчешет сыпь. На совсем крошечных детей лучше всего надеть антицарапки (хлопковые рукавички).

Прогноз

Если лечение ветрянки было начато своевременно, то даже при тяжелом течении болезни прогноз хороший. Осложнения могут возникнуть только при наличии иммунодефицита, после лучевой терапии, у детей, инфицированных ВИЧ, при врожденной патологии звеньев иммунитета. Кроме того, сомнительный прогноз у малышей, чья мать заболела ветрянкой за 5 и меньше дней до родов.

Через сколько дней ребенок может посещать школу или сад? Больной перестает быть заразным после того, как все пузырьки покрываются корочкой, примерно через 5 дней после появления сыпи. С этого момента малыша можно выводить на прогулку. Однако в детский коллектив ему еще рано, так как перенесенная ветряная оспа на некоторое время снижает иммунитет. Чтобы организм ребенка достаточно окреп, нужно будет еще 2-3 недели избегать людных мест, дабы не подхватить новую инфекцию. После перенесенной болезни у малыша вырабатывается иммунитет к ветряной оспе, и у 97% он сохраняется на всю жизнь.

Осложнения

Стоит отметить, что ветрянка у детей крайне редко дает осложнения. В основном они возникают вследствие расчесывания пузырьков и присоединения бактериальной инфекции.

Перечислим все возможные осложнения ветряной оспы:

• сепсис;
• энцефалит;
• флегмона;
• абсцессы;
• неврит периферических нервов;
• пневмония;
• синдром Рея.

Совет

Чаще всего осложнения возникают на фоне обезвоживания организма, поэтому если ребенок заболел ветрянкой, не забывайте его обильно поить.

Профилактика

В основном профилактические меры заключаются в изоляции ребенка, заболевшего ветрянкой, на 21 день. Но существует и специфическая профилактика ветряной оспы – вакцинация.

Однако из-за того, что детская ветрянка менее опасна, чем взрослая, ее проводят в крайне редких случаях:

• детям, которые получают химиотерапию;
• после пересадки органов;
• при лейкозе;
• волчанке;
• системной склеродермии;
• ВИЧ-инфицированным;
• недоношенным детям с массой тела до 1 кг;
• новорожденным, мамы которых не переболели ветряной оспой и не прошли вакцинацию.

На территории Российской Федерации используют вакцину «Варилрикс». С 2009 года она применяется в рамках Региональных программ иммунизации и полностью соответствует требованием ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).

Совет

Некоторые родители специально приводят ребенка к больному ветрянкой, чтобы чадо переболело как можно раньше и получило пожизненный иммунитет. Однако такой способ заражения гораздо опаснее, чем вакцинация. «Дикий» вирус организм воспринимает гораздо хуже, чем ослабленный штамм.

Каждый родитель должен быть готов к тому, что рано или поздно ему придется столкнуться с ветрянкой и нужно будет правильно ее распознать. Ветряная оспа, по сути, детская болезнь. Если лечение начато своевременно, молодой организм переносит ее значительно легче, чем взрослый. Однако нужно понимать, что проявляется она по-разному. Если у ребенка поднимается высокая температура, начинается рвота или лихорадка, то стоит вызвать скорую. Также важно держать зараженного малыша в изоляции столько, сколько скажет врач (не менее 5 дней). Соблюдение всех рекомендаций, правильный уход и лечение помогут ребенку быстрее и легче справиться с болезнью.