Что такое гидроцефалия головного мозга и как она проявляется у детей?

Водянка, или гидроцефалия – это патологическое состояние, которое возникает в результате скопления спинномозговой жидкости под оболочками головного мозга, в его желудочках, и отличается прогрессирующим характером. Гидроцефалия головного мозга у детей встречается примерно один раз на 4 000 случаев. Обычно заболевание обнаруживается уже в грудном возрасте в результате планового осмотра младенца у педиатра.

Диагноз подтверждается невропатологом после проведения ряда диагностических исследований. К счастью, статистика лечения состояния обнадеживающая. Проведение шунтирования позволяет не только спасать тысячи детей, но и дает им шанс на полноценную жизнь.

Причины и механизм возникновения состояния

Желудочки – это каналы, которые находятся в структуре головного мозга. Эти естественные образования заполнены ликвором (спинномозговая жидкость). Данный продукт постоянно перемещается по желудочкам и спинномозговому каналу, омывая спинной и головной мозг. Четкое осуществление данного процесса играет важную роль в поддержании работы главных органов центральной нервной системы и внутричерепного давления. Плохое всасывание ликвора или его слишком активная выработка приводят к нарушению природного процесса и способствуют развитию гидроцефалии.

В зависимости от причины, водянка у маленького ребенка может быть следующих типов:

• Врожденная. Является результатом инфекций, перенесенных беременной женщиной, внутриутробного поражения или нарушения развития головного мозга, сбоя в циркуляции ликвора, приводящего к избытку вещества.
• Приобретенная. Возникает в первый год жизни младенца. В группу риска входят недоношенные малыши и дети, получившие родовые травмы. Также может быть следствием черепно-мозговой травмы, кровотечения, нейрохирургического вмешательства. В качестве провоцирующих факторов могут выступать воспалительные процессы инфекционного типа, затрагивающие мозговые оболочки, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Истинное заболевание является серьезнейшим состоянием с опасными последствиями для жизни и здоровья ребенка. Если пропустить его развитие и своевременно не начать лечение, вероятность благополучного исхода начинает стремиться к нулю.

Типы гидроцефалии и их характеристики

Существует несколько типов гидроцефалии в зависимости от того, в каком участке головного мозга скапливается спинномозговая жидкость:

• Наружная. Состояние развивается в результате родовых травм. Спинномозговая жидкость скапливается под оболочками головного мозга. Для лечения заболевания сначала применяется консервативная терапия. Если медикаменты не в силах снизить и стабилизировать отток жидкости, проводится операция.
• Внутренняя. Такая водянка может быть врожденной или приобретенной. В этом случае ликвор накапливается в желудочках. Изначально опять же используется медикаментозная терапия, которая в случае неэффективности заменяется хирургическим вмешательством.
• Смешанная. Накопление спинномозговой жидкости отмечается и под оболочками, и в желудочках. Подход к лечению тот же.

Совет: В зависимости от формы и степени сложности заболевания ребенка могут определить в особую диспансерную группу. Нередко даже перенесенная легкая форма является показанием к пожизненной профилактической диагностике человека. Не стоит игнорировать этот момент, иногда он позволяет вовремя обнаружить осложнения после состояния. Дети, перенесшие шунтирование, обязаны всю жизнь с определенной регулярностью проходить осмотры у невропатолога.

В отдельную форму нередко выделяют синдром, сочетающий повышенное внутричерепное давление и заполнение ликвором полостей желудочков, а также других пространств головного мозга. Но сегодня при желании такой диагноз можно поставить каждому третьему новорожденному малышу после проведения тщательного диагностического обследования. На самом же деле повышенное внутричерепное давление встречается очень редко, а характерные для синдрома проявления зачастую оказываются особенностями строения желудочков ребенка.

Основные и дополнительные симптомы состояния

Зачастую врожденная гидроцефалия у детей обнаруживается очень быстро. На нее могут указывать постоянный плач младенца, беспричинное беспокойство, проблемы с движением головы и шеи, сосанием груди или даже бутылочки. Именно из-за риска развития водянки при каждом осмотре педиатр обращает особое внимание на окружность головы ребенка. При этом важна не сама одиночная цифра, а динамика ее увеличения. Если у одного грудничка прирост составил 1 см, а у второго – 3 см, то неестественность процесса во втором случае очевидна. Помимо этого, опытный врач даже по форме головы способен установить наличие проблемы и отправить младенца на дополнительное обследование.

Помимо этого, у грудничков присутствуют и дополнительные симптомы, характерные для патологии:

• Обследование головного мозга позволяет выявить повышенное внутричерепное давление.
• Большой родничок у ребенка сильно выступает и может не закрываться до 3 лет.
• На месте закрытия родничка формируются выступы.
• Глазные яблоки смещаются вниз, отмечается косоглазие или непроизвольные колебания глаз.
• Малыш запрокидывает головку назад.
• Зрение и слух ухудшаются, младенца мучает беспричинная рвота, судороги, бессонница.

Для деток более старшего возраста характерны следующие признаки гидроцефалии:

• Тошнота и рвота.
• Головная боль, ухудшение памяти.
• Слабость в конечностях и нарушение координации.
• Недержание мочи.
• При тяжелых степенях отмечается замедление физического и умственного развития.

Даже если клиническая картина очевидна, окончательный диагноз может быть поставлен только после проведения ряда дополнительных исследований. Это позволит определить степень и форму патологии, назначить самый эффективный вариант лечения.

Методики лечения гидроцефалии

Выбор варианта, по которому проводится лечение гидроцефалии у детей, зависит от степени тяжести заболевания. Сегодня принято использовать следующие методики:

• Медикаментозная терапия. Эффективна только при легких формах патологии. Проводится под контролем невропатолога, нередко требуются консультации нейрохирурга. Манипуляции направлены на восстановление нормального кровообращение отделов головного мозга и снижение внутричерепного давления. Плюс к этому назначаются мочегонные препараты. Динамика наблюдается с помощью ежемесячных УЗИ-исследований.
• Дополнительные подходы. Применяются в комплексе с медикаментами. Чаще всего это фитотерапия, массаж, рефлексотерапия. Нередко правильно сочетание процедур и их систематическое выполнение позволяют полностью восстановить здоровье ребенка, не прибегая к агрессивным манипуляциям.
• Курс процедур у остеопата. С помощью уникальной техники мануальной терапии также лечатся легкие формы гидроцефалии. Опытный специалист способен восстановить форму черепа грудничка, особенно, если причиной заболевания стали родовые травмы. Помимо этого, сеансы способствуют нормализации тока ликвора, что позволяет облегчить состояние малыша даже с тяжелой формой водянки.
• Шунтирование. Один из самых эффективных подходов. Он способен исправить или улучшить даже самую тяжелую ситуацию. Операция, которая проводится в специализированной клинике, направлена на введение в проблемные зоны головного мозга шунтов. По этим силиконовым трубочкам избыток ликвора выводится, его объем регулируется специальными клапанами. Единственное неудобство метода в том, что операцию приходится повторять несколько раз в течение жизни. Они направлены на замену забившихся или перегнувшихся шунтов, коррекцию их положения под влиянием возрастных изменений.
• Операции с использованием нейроэндоскопа. Инновационный подход, который отличается эффективностью и надежностью, но при довольно высокой стоимости. Операция занимает не более 20 минут. С помощью нейроэндоскопа устанавливается место, где необходимо разместить катетер, обеспечивающий дополнительный отток спинномозговой жидкости. Манипуляция проводится всего один раз, но она помогает не при всех случаях гидроцефалии.

Чаще всего детям делают именно шунтирование, если нет возможности обойтись медикаментозным воздействием. С принятием решения об операции затягивать не стоит. Чем больше времени пройдет после постановки диагноза, тем ниже шансы ребенка на полное восстановление.

Возможные последствия состояния и прогноз специалистов

Сегодня гидроцефалия головного мозга – это не приговор, но только в том случае, если удается быстро начать лечение и проводится оно под контролем опытного и ответственного специалиста. Улучшение состояния малыша отмечается довольно быстро. При положительной динамике он может вести полноценную и ничем не ограниченную жизнь. Если же медлить с диагностическим визитом к врачу или лечением, растет риск развития следующих осложнений:

• Задержка интеллектуального развития. При тяжелых формах водянки отмечаются случаи развития у детей психических расстройств, нарушений личности, заторможенность реакции, разные степени дебильности. У такого ребенка могут случаться приступы необоснованного гнева или эйфории.
• Инвалидность. Ее ставят в случае развития у малыша задержки в развитии моторики, ДЦП, физической недееспособности.
• Проблемы с органами чувств, речью. Являются следствием поражения некоторых отделов головного мозга.

Осложнения случаются и после операций, причем в некоторых случаях они не зависят от профессионализма врача. Летальный исход возможен в случае слишком позднего обнаружения проблемы на фоне ее стремительного прогрессирования.