Как и чем лечить атопический дерматит у грудничка?

Атопический дерматит – это аллергическое заболевание, проявляющееся высыпаниями на коже у людей с генетической предрасположенностью. Атопический дерматит у грудничка имеет свои особенности, которые нужно учитывать при диагностике и лечении. Что следует знать родителям об этом заболевании? Чем отличаются пеленочный и атопический дерматиты?

Причины

Точная причина развития атопического дерматита у ребенка до сих пор не найдена. Достоверно известно, что заболевание передается по наследству. Если один из родителей страдает атопическим дерматитом, вероятность развития патологии у малыша составляет 50%. Если оба родителя больны, риск передачи заболевания увеличивается до 80%.

Факторы риска развития заболевания у детей:

• неправильный уход за кожей младенца (перегревание, пересушивание);
• контакт с потенциальными аллергенами (шерсть домашних животных, бытовая пыль, плесень, пыльца растений);
• ношение синтетической одежды;
• использование средств по уходу за кожей, в состав которых входят аллергены;
• пассивное курение;
• проживание в экологически неблагоприятном районе;
• стрессы.

У 90% детей заболевание диагностируется в первые 5 лет жизни. Чаще всего болезнь выявляется у ребенка до 1 года. У 50% детей атопический дерматит бесследно проходит к 3 годам, у 25% — к периоду полового созревания. У некоторых людей заболевание сохраняется на всю жизнь.

Важные аспекты

Во-первых, по наследству передается не само кожное заболевание, а лишь склонность к развитию подобной реакции. Такое явление носит название атопия. Другими проявлениями атопии считаются поллиноз (сезонный риноконъюнктивит), бронхиальная астма, крапивница и отек Квинке. Один или оба родителя могут страдать от любой из указанных патологий. Неизвестно, какая форма заболевания проявится у ребенка: атопический дерматит или другое заболевание из этой группы.

Во-вторых, с возрастом патология может развиваться по трем сценариям:

• полное исчезновение всех симптомов болезни;
• прогрессирование заболевания и ухудшение состояния ребенка;
• переход заболевания в другую форму.

Последнее явление носит название атопический марш. С большой долей вероятности у малыша, страдающего от атопического дерматита, в возрасте 5-7 лет появятся признаки сезонного аллергического ринита (поллиноза), и далее – бронхиальной астмы. Своевременное лечение дерматита позволяет существенно снизить риск развития других проявлений атопии у детей.

Совет

Обратитесь к врачу при появлении первых признаков дерматита у ребенка!

Симптомы

Основные проявления болезни:

• высыпания на коже (красные пятна и папулы);
• сильный зуд;
• расчесы в месте высыпаний;
• сухость кожи.

Локализация сыпи зависит от возраста ребенка. У детей первых лет жизни сыпь возникает преимущественно на лице и в естественных складках кожи (локтевые и подколенные ямки, промежность). Характерно появление мокнущих зудящих пятен. В подростковом возрасте и у взрослых сыпь встречается в основном на конечностях и шее.

Атопический дерматит – хроническое рецидивирующее заболевание. Периоды обострения и ремиссии могут быть самой разной продолжительности. Чаще всего обострение случается в холодное время года, ремиссия – весной и летом. Высыпания, как правило, локализуются на одних и тех же участках кожи.

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит считается одним из ранних проявлений атопического дерматита у детей. Следует помнить, что пеленочный дерматит может встречаться и как самостоятельное заболевание у ребенка, не склонного к развитию аллергических реакций.

Заболевание возникает у детей первого года жизни. Пеленочный дерматит характеризуется появлением красных пятен в промежности, а также в естественных складках кожи. Типичен сильный зуд, мокнутие, образование корочек. Основной причиной такого состояния считается нарушение правил гигиены при уходе за младенцем.

Факторы риска:

• диарея;
• редкая смена подгузников;
• нахождение ребенка в помещении с высокой температурой и влажностью;
• аллергическая реакция на подгузник, белье, стиральный порошок, средства по уходу за кожей.

Пеленочный дерматит достаточно хорошо поддается лечению. Все, что нужно, – организовать грамотный уход за кожей.

1. Ежедневное купание в обычной воде или с добавлением лекарственных отваров (чистотел, кора дуба и другие).
2. Воздушные ванны.
3. Частая смена подгузника.
4. Использование для ухода за кожей малыша только натуральных безопасных средств.
5. Создание оптимального микроклимата в помещении (температура воздуха не выше 22 °C, влажность 50-70%).

Совет

Используйте для ухода за детской кожей только качественные гипоаллергенные средства.

Пеленочный дерматит исчезает спустя 3-7 дней от начала терапии. Для лечения используются местные антисептические кремы и мази, присыпки и другие средства по уходу за детской кожей. В случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции педиатр может порекомендовать антибиотики и другие лекарственные препараты. Применение любых лекарств возможно только после согласования с врачом.

Принципы лечения

Лечение атопического дерматита у детей проходит в несколько этапов. Терапия довольно длительная, и родителям необходимо запастись терпением и выдержкой. Грамотный уход за кожей не только позволит справиться с проблемой, но и снизит риск развития других атопических заболеваний у ребенка. Если у ребенка обнаружен пеленочный дерматит, подход к терапии не меняется.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение включает в себя несколько важных аспектов.

Оптимальный микроклимат

В помещении, где находится малыш, должна поддерживаться стабильная температура (18-22 °C) и влажность (50-70%). Резкие изменения микроклимата приводят к ухудшению общего состояния ребенка и прогрессированию заболевания. Пеленочный дерматит чаще всего возникает у детей, находящихся в душном влажном помещении, тогда как аллергические реакции провоцирует высокая температура воздуха и низкая влажность.

Безопасные средства по уходу за кожей

Прежде чем начинать лечение атопического дерматита, следует избавиться от любых средств, содержащих опасные химические вещества, отдушки и красители. Обострение заболевания может спровоцировать даже использование гипоаллергенного стирального порошка, мыла или шампуня. В этом случае необходимо приобрести специальные лечебные средства по уходу за кожей больных атопическим дерматитом.

Одежда

Детям, страдающим аллергией, не рекомендуется носить одежду из синтетических тканей и шерсти. Лучше всего приобрести для малыша белье из натурального хлопка.

Контакт с аллергенами

Лечение атопического дерматита не будет эффективным, пока не прекратится контакт с аллергеном. Источником проблемы могут стать:

• домашние животные;
• пыль;
• плесень;
• средства по уходу за кожей;
• пищевые продукты.

Для выяснения причины заболевания проводятся специальные аллергопробы. Тесты разрешено делать только вне обострения заболевания.

Медикаментозная терапия

Местное лечение атопического дерматита заключается в использовании специальных средств по уходу за сухой кожей. К ним относятся кремы-эмоленты, защищающие кожные покровы грудничка от высыхания. Крем наносится сразу после купания на чистую и слегка влажную кожу. Использовать эмоленты следует ежедневно даже вне обострения заболевания.

Лечение тяжелых форм атопического дерматита предполагает использование топических стероидов (кремы или мази). Эти препараты подавляют аллергическую реакцию в коже, устраняют зуд и способствуют исчезновению пятен. Эффект наступает уже спустя 1-3 дня от начала терапии. Лечение длится 7-14 дней, после чего делается перерыв. Подбор препаратов должен делать врач. Бесконтрольное использование топических стероидов может привести к серьезным осложнениям вплоть до развития атрофии кожи.

Системное лечение при атопическом дерматите у грудных детей проводится достаточно редко. Для устранения зуда врач может назначить антигистаминные препараты в каплях. Курс терапии обычно составляет не более 10 дней. В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции используются антибиотики широкого спектра действия и антимикотические препараты.

Вне обострения атопического дерматита проводится аллерген-специфическая терапия. В организм ребенка вводятся микродозы аллергенов, на которые реагирует малыш. В результате такой терапии у ребенка значительно снижается чувствительность к выбранному аллергену. Лечение рекомендуется детям старше 7 лет.