Обзор антигистаминных препаратов для детей

Антигистаминные препараты – это огромная группа лекарственных средств, применяемых для лечения различных видов аллергии. Как выбрать антигистаминные препараты для детей? Какие средства против аллергии могут использоваться у новорожденных и малышей первого года жизни?

Механизм действия

Все существующие противоаллергические средства работают по одной схеме. Эти лекарства блокируют особые H1-гистаминовые рецепторы, тем самым мешая развитию аллергической реакции в тканях.

Благодаря блокировке гистамина исчезают все существующие симптомы аллергии:

• высыпания на коже;
• зуд;
• слизистый насморк;
• чихание;
• заложенность носа;
• сухой кашель;
• слезотечение;
• бронхоспазм.

Антигистаминные препараты не излечивают полностью от заболевания. Они не влияют на причину нежелательной реакции организма, а лишь помогают бороться с неприятными проявлениями аллергии. Противоаллергические средства назначаются в любом возрасте, в том числе у новорожденных и детей первого года жизни.

Максимальный эффект отмечается при профилактическом приеме лекарства. Для избавления от сезонного ринита многие специалисты рекомендуют начинать прием антигистаминных средств за неделю до ожидаемого пыления. Противоаллергические препараты эффективны и в разгар болезни, однако в этом случае для достижения оптимального результата может потребоваться более длительное время.

Классификация

Выделяют три поколения блокаторов H1-рецепторов.

I поколение

• не избирательны: действуют на разные группы рецепторов;
• проходят через гематоэнцефалический барьер в головной мозг;
• обладают снотворным (седативным) действием;
• эффективны не более 8 часов.

При продолжительном использовании средств I поколения необходима замена препарата каждые 4 недели. Средства из этой группы применяются преимущественно для лечения ОРВИ с выраженным аллергическим компонентом (обладают подсушивающим эффектом, воздействуя на слизистые оболочки дыхательных путей).

II поколение

• избирательно работают только со специфическими H1-гистаминовыми рецепторами;
• не проникают в головной мозг;
• не вызывают сонливости;
• работают в течение 12-24 часов;
• можно применять в любое время суток вне связи с пищей;
• возможно длительное использование.

Некоторые H1-блокаторы II поколения негативно влияют на функционирование миокарда (сердечной мышцы). Перед использованием лекарства у детей с патологией сердца необходимо проконсультироваться с врачом.

III поколение

• являются активными метаболитами (производными) препаратов II поколения;
• блокируют исключительно нужные H1-гистаминовые рецепторы;
• не проходят через гематоэнцефалический барьер;
• эффект сохраняется в течение 24 часов;
• назначаются в относительно низких дозах;
• не влияют на работу сердца.

H1-блокаторы III поколения признаны наиболее эффективными и безопасными средствами от аллергии для детей. Они хорошо переносятся, не вызывают привыкания и могут применяться в течение длительного времени. Нежелательные реакции на фоне их приема отмечаются достаточно редко.

Противоаллергические средства II и III поколения используются в следующих ситуациях:

• атопический и контактный дерматит;
• круглогодичный и сезонный ринит;
• аллергический конъюнктивит;
• бронхиальная астма;
• отек Квинке;
• крапивница;
• пищевая аллергия;
• лекарственная аллергия.

Совет

Используйте любые противоаллергические препараты только после консультации с врачом.

Побочные эффекты и противопоказания

Средства от аллергии для детей обладают такими побочными эффектами:

• сонливость, слабость, утомляемость (только для препаратов I поколения);
• сухость во рту;
• боль в подложечной области;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• затрудненное или учащенное мочеиспускание;
• перебои в работе сердца (для некоторых средств II поколения);
• фотосенсибилизация;
• аллергическая сыпь.

Совет

При появлении любого из нежелательных эффектов немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Абсолютные противопоказания для применения антигистаминных средств:

• индивидуальная непереносимость;
• сильная нежелательная реакция на предыдущее использование лекарства.

Перед использованием любого лекарства от аллергии для детей необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Некоторые средства имеют возрастные ограничения.

Обзор известных антигистаминных препаратов

У новорожденных и детей первого года жизни разрешены к применению следующие средства против аллергии.

«Фенистил» (диметинден)

Противоаллергическое средство II поколения. Применяется у грудничков старше 1 месяца. Дозировка лекарства зависит от возраста.

Назначается 2-3 раза в день независимо от приема пищи. Можно добавлять в грудное молоко или разведенную смесь. У грудничков «Фенистил» может провоцировать возбуждение нервной системы, учащение сердцебиения, задержку мочеиспускания. У детей старше года подобные реакции отмечаются достаточно редко.

«Супрастин» (хлоропирамин)

Противоаллергическое средство I поколения для детей старше 1 месяца. Выпускается в таблетках. Применяется в растертом до мелкого порошка виде, добавляется в грудное молоко или смесь. Дозировка лекарства зависит от возраста ребенка.

Вызывает сонливость даже в низких дозах. Нельзя принимать хлоропирамин перед выполнением любых действий, требующих концентрации внимания. Не используется у детей, страдающих дефицитом лактозы.

«Зиртек» (цетиризин)

Современный препарат III поколения. В каплях разрешен к использованию у грудничков в возрасте старше 6 месяцев. Таблетки предназначены для детей старше 6 лет. Дозировка цетиризина зависит от возраста.

Цетиризин повышает риск задержки мочи. С осторожностью применяется у детей с тяжелыми заболеваниями почек и повреждениями спинного мозга. Перед использованием лекарства у недоношенных детей необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как дать маленькому ребенку противоаллергическое средство? Препарат в каплях можно развести в предварительно сцеженном грудном молоке или разведенной детской смеси. Таблетки следует растолочь до состояния мелкого порошка, после чего также добавить в молоко или смесь. Разрешается разводить лекарство кипяченой водой. Ребенку, который хорошо ест с ложки, можно дать неразведенные капли.

Указанные противоаллергические средства могут применяться и после года. Дозировка препарата высчитывается в соответствии с инструкцией.

Перечислим антигистаминные препараты для детей старше года.

«Кларитин» (лоратадин)

Препарат II поколения. Аналоги: «Ломилан», «Лоратадин», «ЛораГексал», «Кларисенс».

Одно из самых изученных противоаллергических средств. Применяется у детей с 2 лет (в сиропе) или с 3 лет (в таблетках). Не вызывает привыкания и сонливости. В редких случаях на фоне приема препарата появляется сухость во рту и непродолжительная головная боль.

Дозировка лоратадина зависит от веса.

Принимать 1 раз в сутки в любое время дня.

«Телфаст» (фексофенадин)

Средство против аллергии II поколения. Разрешен к применению у детей с 12 лет. Весьма эффективен в лечении кожных форм аллергии. Принимать фексофенадин следует внутрь перед едой по 1 таблетке 1 раз в день. Из побочных эффектов чаще всего отмечается головная боль и легкая сонливость.

«Эриус» (дезлоратадин)

Один из самых современных препаратов III поколения. Не влияет на состояние нервной системы и работу сердца. Особенно эффективен в лечении сезонного ринита и кожных форм аллергии. Разрешен к применению у детей старше 1 года (в сиропе). Для детей старше 12 лет дезлоратадин выпускается в таблетках.

Дозировка сиропа зависит от возраста.

Кратность приема – 1 раз в сутки.

Детям старше 12 лет дезлоратадин назначается по 1 таблетке 1 раз в день. Рекомендуется принимать препарат ежедневно строго в одно и то же время. Прием пищи на усвоение лекарства не влияет.

«Супратинекс» (левоцетиризин)

H1-блокатор III поколения. Эффективен в отношении основных симптомов аллергии у детей. Эффект наступает уже через 12 минут и сохраняется в течение суток. Выпускается в каплях и таблетках. Разрешен к использованию с 2 лет.

Схема применения:

Принимать лекарство следует внутрь до еды или во время приема пищи. Таблетки не рекомендуется разжевывать. Детям, не умеющим глотать таблетки, левоцетиризин назначается в каплях.

«Тавегил» (клемастин)

Препарат I поколения со всеми характерными для этой группы побочными эффектами. Выпускается в двух формах: в виде сиропа (с 1 года) и в таблетках (с 6 лет).

Дозировка сиропа зависит от возраста.

Клемастин в таблетках используется по схеме:

Принимать клемастин следует 2 раза в день до еды.

Все средства от аллергии для детей применяются только по назначению врача и в строгом соответствии с инструкцией. Перед началом терапии следует убедиться, что у малыша нет противопоказаний для использования того или иного лекарственного средства. Дозировка определяется возрастом или весом ребенка и вычисляется по схеме, указанной в инструкции к препарату. Длительность приема устанавливается врачом.