Что делать, если новорожденный не может сходить в туалет по большому?

Проблемы с опорожнением кишечника встречаются у многих новорожденных. Запор у месячного ребенка доводит молодых мам до отчаяния. Чтобы помочь младенцу покакать, родители используют все доступные им средства традиционной и народной медицины. Но всегда ли отсутствие стула говорит о запоре и требует немедленной помощи со стороны?

Как должно быть?

Под запором в медицинской практике понимают такое состояние, при котором нарушается нормальное опорожнение кишечника. Взрослые люди привыкли думать, что стул у здорового человека должен быть один раз в сутки. Неопытные родители применяют эти требования к только что родившемуся малышу – и совершают очень большую ошибку. Если новорожденный не может сходить в туалет по-большому в течение дня, ему тут же пытаются помочь всеми доступными средствами. Оправдана ли такая тактика в отношении детей первого месяца жизни?

Прежде чем говорить о запоре и методах его лечения, следует разобраться, как работает кишечник новорожденного. Первый стул ребенка называется меконий. Он представляет собой разрушенные клетки кишечника и продукты обмена, которые находились в просвете пищеварительного тракта в момент появления малыша на свет. Меконий всегда темный или даже черный, без резкого запаха, мягкой консистенции. Такой стул в норме присутствует у всех новорожденных и не должен вызывать опасений у молодых родителей.

Поначалу малыш опорожняет кишечник достаточно редко – один раз в 2-3 дня. После полного отхождения мекония стул ребенка формируется в зависимости от питания, которое получает новорожденный. Вот почему нельзя предъявлять одинаковые требования к детям, находящимся на естественном и искусственном вскармливании, а также ориентироваться на норму взрослого здорового человека.

У малыша, находящегося на грудном вскармливании, стул будет кашицеобразный, желтого или горчичного цвета. Допускается легкий зеленоватый оттенок стула и запах кислого молока. Возможно присутствие небольшого количества непереваренных кусочков пищи. При этом количество опорожнений кишечника у грудничка может быть абсолютно любым. Пищеварительный тракт ребенка каждый день адаптируется к составу материнского молока, которое просто не может быть одинаковым постоянно. И если малыш не может сходить по-большому в течение дня – это не повод бежать к врачу или заниматься самолечением.

Как часто грудничок должен ходить в туалет по-большому? Педиатры считают, что отсутствие самостоятельного стула в течение 3 дней не повод для паники. Одни дети опорожняют кишечник несколько раз в день, другие делают это раз в 2-3 дня. Каждый из этих вариантов является нормой и лечения не требует. По некоторым данным, допускается отсутствие стула у грудничка в течение 7 дней, но мало кто из родителей способен выдержать такой интервал и не попытаться помочь малышу покакать.

Совет

Ориентируйтесь на общее состояние грудничка, а не на частоту дефекаций.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, требования к стулу совсем другие. Поскольку малыш каждый день получает одну и ту же смесь, его кишечнику не приходится постоянно адаптироваться под новые условия. Такой новорожденный должен опорожнять кишечник каждый день. Если младенец не может сходить в туалет в течение двух дней, паниковать не стоит, но понаблюдать за состоянием ребенка будет нелишним.

Признаки запора

В каких ситуациях следует говорить о запоре? Только в том случае, если отсутствие стула у малыша первого месяца жизни сопровождается следующими симптомами:

• беспокойство и плохой сон;
• потеря аппетита;
• постоянный плач;
• подтягивание ножек к животу;
• сильное натуживание при попытке сходить в туалет по-большому;
• покраснение лица и плач при дефекации;
• выделение большого количества газов;
• изменение консистенции или состава стула;
• гнилостный запах содержимого кишечника;
• плохой набор веса в течение месяца.

При появлении любого из этих симптомов следует обязательно показать новорожденного врачу.

Причины запоров

Почему малыш не может сходить в туалет по-большому, плачет и ведет себя беспокойно? Причин для появления запоров множество, и каждая из них требует к себе особого внимания. Чаще всего к нарушению дефекации приводят следующие состояния.

Погрешности в диете

Если малыш находится на грудном вскармливании и долго не может покакать, многие молодые мамы ищут причину в собственном питании. Доля истины в этом есть, однако этот вопрос является довольно спорным. В настоящий момент педиатры не могут прийти к единому мнению по этой проблеме. Одни специалисты утверждают, что питание матери не слишком влияет на стул новорожденного и причину нужно искать в другом. Другие врачи говорят, что от диеты кормящей матери зависит работа пищеварительного тракта младенца. Пока доктора спорят между собой, мамы пытаются исключить из своего рациона некоторые продукты и часто добиваются улучшения стула у грудничка. Почему бы и не попробовать, ведь вреда от такой терапии точно не будет.

Продукты, способные спровоцировать запор у грудничка:

• мучные изделия (сдоба, свежий хлеб, пироги);
• макаронные изделия;
• рис;
• густые наваристые бульоны;
• жирное мясо;
• консервы;
• цельное молоко;
• грибы;
• крепкий чай и кофе.

Следует помнить, что каждый ребенок по-своему реагирует различные продукты. То, что у одного малыша вызывает запор, у другого никак не сказывается на функционировании кишечника. Выяснить реакцию новорожденного на питание матери можно только опытным путем, постепенно меняя ежедневный рацион.

Что делать, если запор возникает у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании? Возможно, малышу не подходит используемая смесь и именно поэтому он не может сходить в туалет. Если после смены детского питания проблемы сохраняются, следует обратиться к врачу.

Питьевой режим

Нехватка воды – одна из частых причин запора у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Если малыш не может опорожнить кишечник в течение суток и более, можно предложить ему выпить простой кипяченой воды из бутылочки. Многим новорожденным изменения питьевого режима достаточно для того, чтобы больше не испытывать проблем со стулом.

Дети на грудном вскармливании редко страдают от нехватки жидкости. Предлагать грудничку воду без крайней необходимости не стоит. При желании можно дать ребенку напиться из ложки, но не из бутылочки. Другой способ устранить обезвоживание – поставить в комнате увлажнитель воздуха и уменьшить температуру батарей в помещении.

Заболевания кишечника и других органов

Если изменение рациона, переход на другую смесь и допаивание результата не принесли, стоит показать новорожденного врачу. Нередко причиной запоров у детей первого месяца жизни становятся заболевания пищеварительного тракта. Лактазная недостаточность, болезнь Гиршпрунга, долихосигма – все эти состояния могут привести к нарушению опорожнения кишечника. Выставить диагноз и дать рекомендации по лечению сможет врач после обследования маленького пациента.

Не только патология кишечника приводит к развитию запоров. Если малыш не может сходить в туалет по-большому, а обследование кишечника не выявило отклонений, стоит искать причину в другом месте. Рахит, врожденный гипотиреоз, заболевания нервной системы и другие состояния могут привести к нарушению дефекации. Помочь ребенку сможет эндокринолог, невролог или другой специалист после выяснения точного диагноза.

Лечение запоров

Что делать, если новорожденный так и не может опорожнить кишечник? Прежде всего нужно выяснить причину запора. В некоторых случаях достаточно изменить рацион, в других потребуется тщательное обследование у специалиста. Принимать какие-либо серьезные меры без рекомендации врача не стоит.

Если при обследовании никаких проблем не выявлено, причину запора следует  искать в незрелости нервной и пищеварительной систем новорожденного, а также в особенностях его питания. Что можно сделать в этом случае, чтобы помочь малышу опорожнить кишечник?

• Массаж

Самый простой и безопасный способ помочь малышу – сделать массаж околопупочной области. Легкие поглаживания делаются вокруг пупка по часовой стрелке. Необходимо сделать не менее 10 круговых движений, чтобы добиться результата. Такой массаж стимулирует моторику кишечника и активизирует работу всего пищеварительного тракта, что благоприятно сказывается на здоровье ребенка и способствует нормализации стула.

• Слабительные средства

Что делать, если массаж не приносит результата? Помочь младенцу можно с помощью детских слабительных средств. Лучше всего использовать препараты местного действия в свечах. («Микролакс» и другие). Эти средства размягчают каловые массы и способствуют их мягкому выведению из кишечника. Эффект наступает уже спустя 15 минут после использования свечей. Не стоит слишком увлекаться слабительными средствами – очень высок нарушить нормальную работу кишечника и спровоцировать развитие хронических запоров.

• Клизма

Клизма – крайний метод борьбы с запором. Делать ее нужно только в том случае, если все остальные методы не приносят результата. Для новорожденных используется самая маленькая спринцовка №1. Перед проведением клизмы следует посоветоваться с врачом и выяснить, нет ли у малыша противопоказаний к ее использованию.