О чем говорит высокий ацетон в моче и как проводят лечение ребенка?

Сталкивались ли вы с явлением внезапной рвоты у ребенка? Каждый родитель пугается такому симптому, вдобавок к которому изо рта возникает стойкий запах ацетона. А после сдачи анализов врачи говорят, что в моче у ребенка обнаружен ацетон. Что это за патология и как ее лечить? Рассмотрим проблему подробно.

Ацетонемия – что это такое?

Ацетонемия (по-другому кетонемия, кетоз) – это патологическое состояние человеческого организма, обусловленное повышением уровня кетоновых тел в составе крови. Возникает на фоне нарушения обмена веществ в организме. Проявляется нервно-токсическим воздействием на органы и ткани малыша.

Повторяющиеся приступы носят название «ацетонемический синдром» – он проявляется периодическими ацетонемическими кризами. Проходит после пубертатного периода.

Кетоновые тела в организме выполняют энергетическую роль. Достаточно небольшого количества ацетона и ацетоуксусной кислоты, чтобы регулировать энергообмен. Если что-то в этой системе нарушается, то начинается быстрое увеличение концентрации этих веществ в организме. И вместо полезной функции они начинают оказывать отравляющее воздействие.

Почему возникает ацетон в моче?

Человеческое тело устроено так, что необходимый запас энергии для двигательной и умственной активности оно берет из глюкозы. Попадая в кровь, глюкоза расщепляется на гликоген, который накапливается в тканях, обеспечивая постоянный запас энергии. Пополняется уровень глюкозы во время приемов пищи.
А как быть, если гликогена недостаточно? В этом случае наше тело начинает расщеплять жировые отложения на кетоновые тела и глюкозу. И чем больше жира переработается, тем выше станет уровень ацетона в организме. А из организма излишки веществ выводятся с мочой. Поэтому уровень ацетона в моче и повышается.

Но почему повышение ацетона чаще происходит именно в детском возрасте? Этому есть простые объяснения.

• В детском организме запасов гликогена недостаточно, поэтому при прекращении поступления глюкозы возникает кетоз.
• У ребенка потребность в энергии выше, чем у взрослого, поэтому малышам необходимо своевременно получать питательные вещества.
• В детских организмах недостаточное количество ферментов, способных вовремя утилизировать избыток кетоновых тел.

Причины кетонемии в детском возрасте

Кетоз не может возникнуть из ниоткуда. Этому явлению обязательно предшествует патологическое состояние или заболевание.

Причинами кетоза могут быть:

• сбои в работе таких органов, как печень, поджелудочная железа, надпочечники;
• высокая температура тела – до 39-40^оС;
• хирургические вмешательства, во время которых использовался наркоз общего типа;
• дисбактериоз;
• инфекционные заболевания;
• хронические воспалительные процессы в стадии обострения;
• тепловой или солнечный удар;
• длительное голодание или монодиеты;
• высокие психоэмоциональные нагрузки;
• высокие умственные нагрузки;
• высокие физические нагрузки;
• злокачественные новообразования;
• ферментативная недостаточность (это болезнь наследственного характера – желудочно-кишечный тракт не в состоянии переваривать и усваивать углеводы).

Повышенный ацетон может возникать вследствие несбалансированного питания. Вредная пища, именуемая фастфудом – это бич современного общества. Продукты, жаренные в большом количестве масла и запиваемые газированными напитками – настоящая отрава для организма взрослого человека. А что говорить о детях? Такая пища токсично воздействует на органы и ткани младшего поколения.

Симптоматика ацетонемии

Как узнать о повышении кетоновых тел в крови? Можно ли распознать проблему без анализа на ацетон в моче у ребенка?

Существуют яркие симптомы кетонемии:

• под глазами появляются синюшные пятна, кожа выглядит бледной и тусклой;
• ребенок малоподвижный, отказывается от веселых игр и физической активности;
• возникает чувство тошноты, переходящее в рвоту (рвота может появляться как на голодный желудок, так и после приема пищи);
• малыш теряет аппетит, а если кушает, то вяло и в малых количествах;
• беспокоит боль в животе, возникают спазмы в центральной области живота;
• иногда повышается температура тела.

Яркий признак ацетонемии – это стойкий запах ацетона из ротовой полости. Он не устраняется чисткой зубов и полосканием рта. Такой симптом родителям нельзя пропускать ни в коем случае. Обязательно нужно вызвать педиатра на дом.

Диагностика кетоза в домашних условиях

Наличие повышенной концентрации кетоновых тел в моче можно самостоятельно определить дома. Нет необходимости ехать в больницу, если вы сомневаетесь. Для диагностики вам понадобится экспресс-тест на определение ацетона в моче. Он выпускается в виде полосок, помещенных в контейнеры. Приобрести такие тест-полоски можно во многих аптечных сетях.

Проводится тест следующим образом.

1. В чистую емкость соберите свежую мочу (которой не больше 2 часов).
2. Из контейнера извлеките полоску.
3. Опустите полоску в емкость с мочой и подержите необходимое количество времени.
4. После извлечения полоски оцените результат по цветовой шкале. Как правило, каждому цвету соответствует определенный количественный показатель уровня ацетона.

Как расшифровать результаты теста?

1. Количество кетоновых тел до 0,5 ммоль/л – норма.
2. От 0, 5 ммоль/л до 1,5 ммоль/л – слабая степень кетонемии.
3. Показатели в районе 4 ммоль/л свидетельствуют о средней степени тяжести.
4. Показатели теста 10 ммоль/л и выше сигнализируют о тяжелой степени кетонемии.

Средняя и тяжелая степень течения требуют госпитализации малыша в стационар. Это является обязательной мерой, так как мнимое улучшение состояния может предшествовать резкому ухудшению. Не стоит рисковать здоровьем крохи.

Способы терапии

Прежде чем начать терапию, важно выяснить, отчего повышается концентрация кетоновых тел в крови. Эта необходимая мера, так как позволяет выбрать наиболее удачное лечение. Диагностика в условиях стационара или поликлиники обязательна, чтобы выявить причину патологии. И только после постановки заключительного диагноза можно приступать к лечению.

Слабую степень течения патологии можно вылечить в домашних условиях, но только с разрешения специалиста.

Домашнее лечение ребенка включает в себя следующие процедуры.

1. Отпаивание щелочным питьем. Предложите малышу минеральную воду типа «Ессентуки» или «Боржоми». Такая вода восстановит кислотно-щелочной баланс и улучшит общее состояние.
2. После того как прекратится тошнота и рвота, дайте крохе выпить сладкий травяной чай или компот. Можно приготовить ромашковый чай или отвар изюма. Сладкое питье восстановит уровень глюкозы в крови.
3. С разрешения специалиста можно поставить ребенку клизму с содовым раствором, чтобы снизить кислотность. Готовится раствор просто: на 1 стакан (200 мл) чистой кипяченой воды комнатной температуры добавляется 1 чайная ложка соды. У каждой возрастной категории детей своя дозировка жидкости, вводимой в толстый кишечник. Для тех, кому меньше 1 года, вводится до 100 мл, до 10-11 лет вводится до 400 мл, а деткам постарше – 0,5-1 литр.
4. Употребление солевых растворов и специализированных препаратов внутрь. К таким относится препарат «Регидрон». Он восстанавливает потерянную жидкость, наполняет кровь жизненно важными микроэлементами. Готовятся такие растворы согласно инструкции и употребляются порционно 1-2 дня.

В период развития ацетонемии и ацетонемических кризов важно придерживаться диетотерапии. Родители должны тщательно следить за рационом ребенка. В этот период нельзя употреблять фаст-фуд, сладкие газированные напитки, жирную и копченую пищу, цитрусовые и кондитерские изделия. В рационе малыша должны преобладать фрукты и овощи, каши на воде, нежирное мясо и птица, рыба, супы. Разрешается употребление меда, сухофруктов и галетного печенья.

Среднюю и тяжелую степени кетоза стоит лечить в стационаре.

1. Терапия направляется на заболевание, которое вызвало кетоз. Лечится печень, поджелудочная железа, нервная система и прочее.
2. Для нормализации уровня глюкозы ставятся капельницы внутривенно капельно с раствором глюкозы.
3. Назначаются спазмолитики для устранения боли в области живота. Чаще всего лекарства назначаются в уколах внутримышечно.
4. Если рвота сильная и возникает после каждого приема жидкости, то назначаются противорвотные препараты (например, «Церукал»).

Обязательно в период лечения пить много жидкости и соблюдать диету. Часть педиатров твердо уверены, что сбалансированное питание и обильное питье способны решить проблему с ацетоном лучше любых медикаментов.

Как оказать помощь ребенку при высоком ацетоне?

Специалисты советуют: после обнаружения в моче у малыша патологического количества ацетона не стоит раньше времени бить тревогу. Можно попробовать самостоятельно повысить уровень глюкозы и снизить концентрацию кетоновых тел. Главное – иметь под рукой медицинский раствор глюкозы.

Что делать в таком случае?

1. Если у вас имеет флакон для внутривенных вливаний, то его необходимо раскрыть и давать ребенку пить по 5-10 мл каждый час.
2. Если у вас в наличии ампулы с глюкозой 40 %, то раствор необходимо подогреть до температуры тела малыша и давать ему по полчайной ложки раствора. Делать это стоит довольно часто.

В случае если ваше чадо отказывается пить раствор глюкозы, а его самочувствие стремительно ухудшается, стоит бить тревогу. Вызовите специалиста на дом или позвоните на станцию скорой помощи. Чем раньше крохе будет оказана неотложная помощь, тем быстрее он пойдет на поправку.

Профилактика ацетонемии

Любое патологическое состояние можно предотвратить или облегчить его течение, если выполнять простые рекомендации. Не стал исключением и кетоз.

Чтобы предотвратить повышение уровня кетоновых тел в крови, выполняйте следующие рекомендации.

• Сбалансируйте рацион малыша. Он должен получать в достатке овощи и фрукты, мясо, рыбу и каши. Обязательно употребляйте кисломолочные продукты и бобовые культуры.
• Позаботьтесь о достаточном питье. Готовьте детям компоты из свежих фруктов, травяные чаи. Давайте негазированную минеральную воду.
• В холодное время года и в период простуд позаботьтесь об иммунитете ребенка. Принимайте витаминные комплексы и закаляйтесь.
• Проводите больше времени на свежем воздухе: плавайте, гуляйте, катайтесь на велосипедах.
• Каждое утро начинайте с зарядки.
• Не нагружайте ребенка подготовительными занятиями, репетиторами и различными кружками. Пусть малыш занимается тем, что нравится именно ему.
• Если есть высокий риск заболеть сахарным диабетом (наследственный фактор или особенности здоровья), то проводите профилактические осмотры и обследования.
• Оградите чадо от негативных эмоций (крики, ругательства, побои) и психических раздражителей. Малыш должен расти в спокойной обстановке.

Придерживаясь этих советов по профилактике ацетонемии, вы значительно снизите риск повышения уровня ацетона в моче. Если все делать грамотно и заботиться о здоровье своих детей, то вряд ли в карточке малыша появится запись: «повышен уровень кетоновых тел». Берегите детей и их здоровье!