Когда выпадают молочные зубы у детей, какие меняются в первую очередь?

С момента, когда у ребенка выпал первый в его жизни молочный зуб, многих родителей посещают сомнения: вовремя ли это происходит, не долго ли прорезывается постоянный зуб после выпадения молочного, не является ли смена молочных зубов «не в том порядке» сигналом о серьезных нарушениях в организме их ребенка и т. д. Каковы же ориентировочные возрастные сроки и правильная схема выпадения и смены молочных зубов у детей? С какими проблемами при этом могут столкнуться родители, как их решить? Обо всем – по порядку.

Какой порядок – правильный?

Обычно смена зубов у детей начинается в возрасте около шести лет, а заканчивается к одиннадцати. За это время должны смениться все 20 молочных зубов. К 14 годам у ребенка прорезаются и 8 постоянных коренных зубов.

В возрасте 6-7 лет при правильной смене выпадают передние нижние центральные зубы – резцы, в 7-8 меняются резцы боковые. К 9-10 годам должны смениться первые нижние моляры, в 10-12 лет – вторые моляры и клыки.

Последние зачастую вызывают проблемы: из-за того, что по возрасту челюсть уже должна практически сформироваться, клыкам может не хватить места, и они начинают расти криво, вынуждая родителей обращаться к ортодонтам для выправления прикуса.

Если представить процесс смены зубов наглядно, в виде таблицы, это будет выглядеть так.

Молочные зубы	Начало рассасывания корней	Период рассасывания корней	Выпадение молочных зубов (возраст, лет)
Центральные резцы (верхние и нижние)	С 5 лет	2 года	6-7
Боковые резцы (верхние и нижние)	С 6 лет	2 года	7-8
Малые моляры (верхние и нижние)	С 7 лет	3 года	8-10
Клыки (верхние и нижние)	С 8 лет	3 года	9-11
Большие моляры (верхние и нижние)	С 7 лет	3 года	11-13

Однако не следует думать, что организм ребенка – это запрограммированная машина. Довольно часто случаются индивидуальные отклонения от установленных специалистами рамок: процесс может начаться немного раньше или позже. В таком случае важно посетить педиатра и стоматолога. Если они не выявят серьезных причин для волнений – значит, у организма ребенка свои рамки, и они тоже нормальны.

Совет

Иногда начальный период замены зубов может провоцировать небольшое повышение температуры тела ребенка. Это встречается нечасто, но на этапе выпадения и роста зубов температуру не стоит списывать только на простуду: возможно, это реакция организма на рост новых зубов.

Часто при этом ребенок жалуется на боль в десне. Унять ее, а также обеспечить санацию полости рта в это время помогут те же мази или гели, которые применяются при прорезывании молочных зубов.

Возможные проблемы

Не всегда процесс замены молочных зубов на постоянные проходит гладко, порой встречаются те или иные отклонения, вызывающие беспокойство родителей.

• Неправильный порядок смены. Вопреки всем нормам, зубки порой меняются «как хотят». Первым может выпасть не резец (или верхний вместо нижнего), выпадение может идти в какой угодно очередности. Что делать в таких случаях? Причин может быт несколько. Например, неврологические проблемы у ребенка, другие отклонения в здоровье или просто индивидуальные особенности организма. Развеять тревоги могут только педиатры и стоматологи, к которым необходимо сходить на прием.
• Постоянный зуб растет вторым рядом, потому что молочный на его месте еще не выпал. Чаще всего это связано с неправильным рационом. Если у ребенка щадящая диета, связанная с проблемами ЖКТ, если он кушает только мягкую, протертую пищу из-за болезненных кариозных процессов, то челюсти не получают достаточной нагрузки, при которой корни молочных зубов будут рассасываться в срок. Поэтому следить за здоровьем зубов малыша нужно постоянно, а не руководствуясь мнением, что молочные зубы, в конце концов, должны выпасть – зачем их лечить. Но если проблема обнаружена, следует немедленно посетить стоматолога для удаления этого зуба и симметричного с ним (например, второго резца или второго клыка). Обычно эта особенность не требует дальнейшей коррекции, прикус еще способен выровняться.
• Новые зубы растут криво, словно «переполняя» рот. Причина здесь та же: челюсти не получали должной нагрузки. Норма, если в возрасте 4-5 лет зубки становятся редкими. Это значит, что челюсти растут правильно, обеспечивая запас места для новых, более крупных зубов. В противном случае потребуется коррекция, которую назначит ортодонт. Либо же ребенку в раннем возрасте были удалены молочные зубы (по причине той же мнимой нецелесообразности их лечения) и челюсти к моменту роста новых зубов уже успели уменьшиться в размерах, компенсируя пустоту.

Старый выпал, а нового все нет?

Это еще одно довольно распространенное отклонение, возникающее при замене зубов. Проходит один, второй, третий месяц, а зуба все нет. Родители неизбежно начинают волноваться, придумывают самые немыслимые причины, пугаются сами, передавая свои тревоги ребенку.

Если зуба нет, а десна — отекшая и болезненная, то причина в том, что он просто не может прорезать ее ткани. Происходит это при недостатке кальция в организме ребенка, когда зуб растет слабым, ему трудно пробить толщину десны. Помочь ему может стоматолог, проведя рассекание тканей десны. Но если нет даже признаков скорого прорезывания, следует задуматься о причинах и способах их устранения. Например, отсрочить появление постоянных зубов могут:

• перенесенный в детстве рахит;
• инфекционные заболевания;
• серьезные травмы челюсти;
• нарушения обмена веществ (например, вызванные сахарным диабетом родителей).

Основной же причиной является отсутствие зачатков постоянных зубов. Закладываются они еще при внутриутробном развитии, как-то повлиять на этот процесс невозможно. Выявить отсутствие зачатков можно при помощи обычного рентгеновского снимка. Поэтому если врач назначает данное обследование, отказываться от него нельзя ни в коем случае: вред от процедуры гораздо меньше, чем от возможных заболеваний, которые вызывают задержку смены зубов. Вовремя выяснить это в такой ситуации – главная задача. Ведь скрытые недуги могут повлиять не только на прикус и самооценку ребенка, но и на его здоровье в целом.

При выявлении отсутствия зачатков детям обычно ставят брекеты, чтобы сохранить правильное развитие челюстей. Далее проблему решить можно только протезированием. Проводят его не ранее 18-летнего возраста, когда завершается формирование челюстных костей.

Почему смена происходит позже сроков?

Иногда происходит другая ситуация: молочные зубки не спешат выпадать, а им на смену не торопятся новые. Если в возрасте 7 лет у ребенка не начинается процесс замены молочных зубов постоянными, можно говорить о позднем прорезывании. Какие причины могут его вызвать?

• Наследственная предрасположенность. Порой такое запаздывание обусловлено именно генетически. Если у родственников оно имело место, то и у ребенка, скорее всего, обнаружится. Патологии в этом нет.
• Нехватка кальция в организме. Из-за этого не хватает ресурсов для формирования зубных тканей. В период смены особенно важно следить за тем, чтобы рацион детей был разнообразным и сбалансированным. Необходимо, чтобы в нем присутствовало достаточно продуктов, содержащих кальций и способствующих его усвоению.
• Запущенный кариес. Это заболевание может перейти с молочного зуба на постоянный, вызывая задержку его развития. К тому же, чаще всего новый вырастает не просто позже, но и искривленным.
• Частые стрессы, ослабляющие нервную и иммунную систему ребенка.
• Малая нагрузка на десны и челюсти (мягкая пища), при которой организм решает, что в новых зубах пока нет надобности.
• Инфекционные заболевания. В этом случае решением проблемы будет, прежде всего, укрепление иммунитета ребенка. Это может занять до полугода. Когда ситуация выправится, организм сможет справиться сам, и новые зубки, хоть и позже положенного, все же появятся. У них есть все шансы вырасти крепкими и здоровыми.

Как избежать возможных проблем?

Во многих случаях проблем с задержкой смены зубов или формированием неправильного прикуса у ребенка можно избежать, если принимать правильные меры. Прежде всего, это следующие аспекты заботы о здоровье ребенка.

• Надлежащий уход за полостью рта. Дети в этот период обязательно должны чистить зубы не менее двух раз в день, при частом употреблении сладостей пользоваться жидкостями для ополаскивания полости рта. Лучше, если это будет происходить под контролем взрослых, так как дети склонны отлынивать от гигиенических процедур по причине банальной детской лени.
• Обязательная полная санация ротовой полости. Если у ребенка есть кариес, пародонтоз или другие стоматологические проблемы, их необходимо решать своевременно, т. к. в дальнейшем это отразится на сроках и качестве прорезывания. Также в своевременном лечении нуждаются ангины, стоматиты и прочие болезни, при которых нарушается микрофлора ротовой полости.
• Максимальное сохранение молочных зубов. Бездумное удаление их при малейших признаках кариеса приводит к уменьшению челюсти в размерах, а она в этот период должна, наоборот, расти. Отсюда – неправильный прикус и необходимость ортопедической коррекции.
• Правильное питание. Обязательно наличие в рационе твердых продуктов (мяса, свежих фруктов и овощей, орехов), создающих достаточную челюстную нагрузку. Обилие продуктов с содержанием кальция поможет зубам сформироваться в положенные сроки, расти сильными и крепкими.
• Своевременные обследования на предмет выявления возможных проблем со здоровьем (инфекции, нарушение обмена веществ).
• Своевременное лечение полученных челюстных травм.

Кстати, формирование прикуса нужно начинать еще в период роста молочных зубов. Первое, что нужно сделать родителям, – отучить ребенка от соски. В противном случае челюсти будут вынуждены работать неправильно, а зубки вырастут под неправильным углом. Это не только некрасиво, но и чревато другими проблемами. Например, неправильное пережевывание пищи может спровоцировать болезни желудка или кишечника.

Совет

Если у вашего ребенка обнаружено отставание смены молочных зубов, вам необходимо оказать ему максимальную психологическую поддержку. Объяснять, что его проблему можно решить, что для этого очень важно выполнять все предписания доктора, тогда скоро все наладится. В противном случае ребенку обеспечены новые переживания. А дополнительный стресс только усугубит проблему.

Ровные, сильные, красивые зубы с правильным прикусом – это не просто эстетично. Это, помимо прочего, залог того, что пища будет правильно подготовлена для дальнейшего переваривания. А отсюда – профилактика многих неприятностей, связанных именно с пищеварением. К тому же, стоматологические болезни могут провоцировать хронические заболевания носоглотки (поскольку в ротовой полости постоянно развивается патогенная микрофлора), воспаление близлежащих лимфоузлов и т. д.

Приведенные здесь советы помогут родителям обеспечить ребенку не только своевременную смену зубов и красивую улыбку, но и правильный прикус, здоровье пищеварительной, дыхательной систем. А правильные навыки гигиены полости рта будут способствовать их сохранению.