Питание ребенка в 4 месяца: нужен ли прикорм?

В первые месяцы жизни ребенок питается молоком матери. Однако малыш растет, и когда ему исполняется 4 месяца, родители задаются вопросом: что из еды можно давать ребенку в 4 месяца?. Ответ на этот вопрос прост – ничего. Если малыш на исключительно грудном вскармливании, то до полугода он не должен получать ничего, кроме грудного молока. Однако здесь имеет значение, правильно ли организовано грудное вскармливание ребенка и получает ли он адаптированную молочную смесь.

Прикорм в 4 месяца при грудном вскармливании

Самый естественный способ вскармливания новорожденного ребенка – кормление грудью. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ), ребенок, находящийся на грудном вскармливании (далее – ГВ) по требованию не нуждается в дополнительном питании и жидкостях до 6 месяцев. Значение в этом случае имеют слова «по требованию».

ГВ по требованию

ГВ по требованию предполагает, что малыша кормят грудным молоком всякий раз, когда он этого просит. Новорожденный ребенок не может попросить молоко ни словами, ни жестами. Кроме того, требование груди часто не связано с желанием поесть молока – новорожденный может захотеть приложиться к груди в следующих случаях:

• он проголодался;
• хочет пить;
• устал;
• испугался;
• просто хочет к маме;
• испытывает ощущение тревоги;
• у малыша что-то болит.

Также в организме ребенка могут происходить явления, о которых мама может не догадываться. Например:

• ребенок начинает заболевать и его организму нужно больше жидкости;
• кроха получает недостаточно питательных веществ и частым сосанием груди восполняет этот недостаток;
• находится в фазе скачка роста, когда организму требуется усиленное питание.

Человеческий организм, даже самый маленький, способен понимать, когда и сколько ему нужно есть. Грудное молоко, в свою очередь,  создано природой таким образом, что младенец может его есть 24 часа в сутки. Оно быстро переваривается, хорошо усваивается и содержит все необходимые вещества для нормального развития ребенка до 6 месяцев.

Кроме того, ГВ способствует ощущению спокойствия у малыша – у маминой груди ему уютно и тепло. Грудное молоко действует болеутоляюще и успокаивающе. Если новорожденный ребенок получает грудь по каждому требованию, то никакого дополнительного питания и жидкостей ему  давать не нужно.

Пустышка при ГВ

Важно понимать, что сосание пустышки исключает ГВ по требованию. Все потому, что когда ребенок начинает капризничать, мама самостоятельно решает, дать ему грудь или пустышку. Ориентиром для матери служит то, как давно она кормила малыша. И если это было, скажем, 30 минут назад, она решает, что ребенок не хочет кушать и ему просто нужно дать пустышку,  чтобы он не капризничал. Однако, как было сказано выше, у ребенка могут быть и другие причины приложиться к груди, кроме как поесть. Когда ему дают пустышку, он удовлетворяет лишь сосательный рефлекс и успокаивается (или засыпает), так и не получив того, что просил. В этом случае имеет место ГВ не по требованию.

ГВ по режиму

Иногда родители ограничивают нахождение ребенка у груди. Это может происходить по разным причинам. Например, если мама не имеет возможности круглосуточно находиться рядом с малышом либо кормит его по часам, потому что боится перекормить или переживает, что малыш привыкнет к постоянному нахождению мамы рядом.

Существуют и другие объективные или субъективные причины, по которым матери бывают не готовы часто (каждый час и чаще)  прикладывать к груди младенца.

Совет

Если мама все же решила соблюдать режим питания в ГВ, возможно, есть смысл перевести грудничка на смешанное вскармливание и подкармливать детской адаптированной смесью, чтобы обеспечить его организм всеми необходимыми витаминами до введения первого прикорма в 6 месяцев.

При ГВ по режиму следует давать воду в некоторых случаях:

• если на улице или в квартире жарко и ребенок много потеет;
• малыш болен (ОРВИ, понос и другое);
• у малыша есть признаки обезвоживания (мало писает, громко плачет, при плаче нет слез, впал родничок).

Однако следует учитывать, что если малыш выпьет много воды, то для грудного молока в желудке останется мало места и от груди малыш может вовсе отказаться. А при отказе от молока у малыша может возникнуть недостаток питательных веществ и витаминов.

Совет

Если мама все же выбрала для малыша ГВ по режиму, то лучше как можно чаще кормить ребенка грудью  хотя бы в кризисные периоды его жизни – в период болезни, жаркой погоды и других.

При искусственном и смешанном вскармливании

На искусственном вскармливании (далее – ИВ) ребенка кормят адаптированной смесью, разведенной водой, строго по часам (как правило,  каждые 3 часа). Ребенка на ИВ не нужно до 6 месяцев ничем прикармливать, кроме смеси. Воду же ребенок может пить столько, сколько захочет –  в отличие от грудного молока, одна смесь не удовлетворяет потребности малыша в жидкости.

На смешанном вскармливании (далее – СВ) малыша следует кормить только грудным молоком и смесью до полугода. Поить водой грудничка нужно по требованию.

Признаки готовности к прикорму

Чтобы понять, что малыш готов к введению прикорма, следует обратить внимание на следующие признаки:

• у малыша угас или угасает рефлекс выталкивания твердой пищи изо рта;
• ребенок интересуется тем, что едят взрослые (имеется в виду именно интерес к еде и разным вкусам, а не увлечение приборами, посудой и яркой субстанцией в них);
• малыш умеет самостоятельно сидеть.

Как правило, все это дети умеют делать только к полугоду, а то и позже.

Мифы о прикорме с 4 месяцев

ВОЗ рекомендует начинать прикорм лишь с полугода. Но откуда же берутся мифы о том, что грудничка с 4 месяцев можно или даже нужно подкармливать?

Рассмотрим причины, по которым мамы торопятся с прикормом.

• Рекомендации производителей детского питания. Для производителей детского питания главное – чтобы родители как можно раньше начали покупать своему чаду баночки с едой. Информация о том, что «овощное пюре можно давать ребенку в 4 месяца» не более чем рекламный ход. Пищеварительная система 4- месячного грудничка еще не созрела для переваривания обычной еды, она подвержена различным инфекциям и пищевой аллергии. Лучший способ защитить ее – кормить только специальной едой – молоком или смесью.
• Советы педиатра. Увы, некоторые детские врачи, невзирая на рекомендации ВОЗ, советуют вводить прикорм с 4 месяцев. Как правило, это врачи старой советской школы, которые и сегодня призывают следовать правилам кормления ребенка, составленным еще в СССР.
• Советы старшего поколения – мам и бабушек. Здесь можно наблюдать то же явление. Женщины старшего возраста вырастили своих детей так, как им рекомендовали советские педиатры. Где берут начало такие рекомендации? Найдем ответ в истории.

Немного истории

Грудные дети ХХ века были лишены полноценного ГВ. Питание ребенка грудью подразумевает, что мать долгое время будет находиться рядом малышом, а советские власти не были в этом заинтересованы – женщина нужна была на производстве. Долгим  ГВ считалось  уже через 11 месяцев после рождения малыша.

Далее даны рекомендации в отношении кормления детей грудью в странах СССР.

1. Исключительно ГВ в течение 1-го месяца жизни ребенка (на деле и эта рекомендация не соблюдалась).
2. Сохранять ГВ в качестве основного питания до 4–4,5 месяцев.
3. Завершать ГВ к 10 – 11 месяцам.

Сегодня же ВОЗ рекомендует кормить детей грудным молоком до 2-х лет или дольше.

С 1918 года женщины после родов имели право на 8-недельный отпуск по уходу за ребенком. Потом  мама шла на работу, а ребенка отдавала в ясли. При этом мать отпускали покормить малыша грудью каждые 3 часа. Несмотря на то, что во второй половине века отпуск по уходу за ребенком становился дольше и мамы могли больше времени посвятить малышам, рекомендованный график кормления новорожденного ребенка в СССР не изменялся долгие годы вплоть до начала XXI века:

• для новорожденных (до 1 месяца) – 7 кормлений в день через каждые 3 часа;
• с 2 до 4 месяцев – 6 кормлений в день с интервалом в 3,5 часа;
• С 5 до 12 месяцев – 5 кормлений в день через каждые 4 часа.

Такое питание было недостаточным, и грудничок не наедался, поэтому ему давали пить цельное коровье молоко, которое почти не усваивалось и создавало огромную нагрузку на ЖКТ. Такое меню советских малышей было причиной развития различных заболеваний на фоне недостатка витаминов и снижения иммунитета. В Европе к началу ХХ века были распространены  молочные смеси для детей «Нестле» и «Гербер». У нас в стране эти смеси были диковинкой, а свои в СССР стали производить лишь в 50–60-х годах. Чтобы обеспечить организм витаминами, советские мамы вынуждены были давать ребенку в 4 месяца (а то и раньше) овощи, фрукты, соки, каши, кисломолочные продукты и яйца.

На сегодняшний день, если ГВ по какой-то причине невозможно, родители могут выбрать для малыша высококачественную адаптированную молочную смесь, которая обеспечит его всеми необходимыми витаминами.

Каждый родитель хочет дать своему малышу все самое необходимое. Правильное питание и постоянная близость мамы – это все, что необходимо грудничку до полугода, чтобы расти здоровым и счастливым.