В каких случаях ребенку до года назначают УЗИ головного мозга?

На сегодняшний день аппаратные методы диагностики являются наиболее информативными и востребованными. Например, УЗИ головного мозга у грудничка (нейросонография) позволяет выявить патологию уже в первый день жизни ребенка. Но так ли безопасен этот метод, и в каких случаях назначается обследование?

О процедуре

Ультразвуковое исследование (УЗИ) не несет никакой опасности малышу. Во время процедуры маленький пациент не подвергается лучевой нагрузке, единственное воздействие, которое оказывает аппарат, – тепловое. Однако и здесь врачи перестраховываются и сокращают проведение нейросонографии по времени до 10 минут.

Каковы же особенности процедуры?

• Исследование проводится через большой, затылочный и височные роднички. Последние открыты только у недоношенных детей, а у обычного новорожденного в этой области уже образуется кость. Однако из-за своей тонкости ультразвук она все-таки пропускает.
• Нейросонографию проводят исключительно детям до 1 года, позднее кости черепа срастаются и больше не пропускают ультразвук.
• Данная процедура не требует специальной подготовки, она может проводиться во время сна, а также движения ребенка.
• УЗИ мозга позволяет своевременно выявить опасные болезни и предотвратить их дальнейшее развитие. Если ребенку нет года, то у него есть все шансы на благополучный исход, потому как именно в этот период формирование клеток головного мозга достигает от 25 до 90%.
• Ребенку старше 1 года проводят другое обследование – ТКДГ (мозг исследуется через височную или другую кость черепа).

Нейросонография — безболезненный и безопасный метод диагностики, однако проводится он только детям до 1 года.

Показания к УЗИ мозга ребенка

Нейросонография назначается довольно часто, а в некоторых случаях сами родители настаивают на исследовании, чтобы вовремя исключить возможные патологии.

Ниже представлен список абсолютных показаний к УЗИ мозга новорожденного.

1. Перевод ребенка в отделение реанимации, необходимость интенсивной терапии.
2. Травмы головы (в том числе и родовые), внутричерепные гематомы.
3. Внешние и внутренние пороки развития, неправильное строение органов.
4. Недоношенность, недостаточная масса тела.
5. Повышенное внутричерепное давление.
6. Судороги, слабость в руках и ногах, частое срыгивание и другие неврологические отклонения.
7. Различные генетические заболевания, хромосомные болезни.
8. Подозрения на внутриутробную инфекцию.
9. Зафиксированная нехватка кислорода (гипоксия) до или во время родов.

Врач может назначить повторное обследование, если у ребенка были обнаружены новообразования или он отстает в развитии.

УЗИ головного мозга назначают не только при серьезных отклонениях здоровья у новорожденного, но и для того, чтобы убедиться в отсутствии скрытых патологий.

Как проводится нейросонография?

УЗИ головного мозга новорожденных может проводиться не только в больнице, но и дома. Это очень удобно для ребенка – не нарушается режим кормления, а само обследование проходит в комфортной для него обстановке.

Процедура проходит по следующему алгоритму.

1. Сначала врач разогревает контактный гель до температуры тела и наносит его на роднички малыша.
2. Датчиком поочередно исследует затылочную, височную и надлобную области, фиксируя через монитор состояние головного мозга. Плотные ткани отображаются в светлых тонах, рыхлые имеют более темный цвет. Затем гель удаляется салфеткой, и врач записывает все результаты.
3. Если присутствуют отклонения от общепринятых норм, специалист ставит возможный диагноз и направляет к профильному врачу.

УЗИ мозга проходит быстро и безболезненно, процедура длится не более 10 минут.

Что показывает УЗИ головного мозга у детей?

При нейрософонографии специалист учитывает следующие параметры.

• Структура тканей. Специалист проверяет, нет ли у ребенка новообразований (опухолей, кист). Особенно часто они возникают после перенесенного кровоизлияния.
• Контур и размер желудочков мозга. Увеличение желудочка может свидетельствовать о гидроцефалии, рахите и других серьезных заболеваниях, а изменения контура указывает на субэпендимальную кисту или кровоизлияние.
• Состояние крупных сосудов. Если их стенки расширены, то выносится заключение о наличии аневризмы.
• Состояние нервных клеток. Их повреждение свидетельствует об ишемии, кислородной недостаточности. Диагноз может сопровождаться размягчением мозга.
• Изменение оболочек мозга. Утолщение указывает на воспаление или менингит.

При ультразвуковом обследовании учитываются размеры, контуры и структура мозга, состояние его оболочек, сосудов, нервных клеток.

Наиболее частые диагнозы и их расшифровка

Специалисты после проведения УЗИ головного мозга ребенку до года чаще всего дают следующие заключения.

• Увеличение субарахноидального пространства (более 3 мм). При сопутствующей симптоматике (срыгивание, отказ от пищи, повышение температуры тела) может указывать на арахноидит, гидроцефалию или менингит. Для постановки диагноза необходимо учитывать все обследование в целом.
• Субэпендимальная киста. Образуется она, как правило, после перенесенного кровоизлияния или гипоксии. В большинстве случаев исчезает самостоятельно, однако ситуацию нужно контролировать. Для этого рекомендуется пройти повторное УЗИ через 1–2 месяца.
• Арахноидальная киста. Обычно ее диаметр составляет 2–3 см, но со временем она может расти. При большом размере кисты она может сдавливать участки головного мозга, что нередко приводит к эпилепсии. При таком диагнозе необходимо наблюдаться у невролога.
• Увеличение желудочков мозга (вентрикулодилатация). Большая глубина желудочка является признаком гидроцефалии или водянки мозга. Если степень отклонения высокая, то это, как правило, сразу видно по ребенку: его голова увеличена в размерах, роднички выпуклые. При этом заболевании повышается внутричерепное давление, часто ребенок отстает в физическом и психическом развитии, быстро устает.
• Ишемический очаг. Такое заключение означает, что у ребенка присутствуют области головного мозга, в которых сосуды частично или полностью перестали выполнять свои функции. Если ишемический очаг занимает большую площадь, размягчен, это говорит о том, что функция этого участка мозга утеряна навсегда. В дальнейшем у ребенка будут отклонения в развитии.
• Кровоизлияния в мозговые центры или желудочки мозга. Опасный диагноз, при котором ребенку необходимо пройти курс лечения, а также наблюдаться у нейрохирурга и невролога.

Не нужно волноваться, если новорожденному назначили нейросонографию, часто таким способом врачи перестраховываются. И даже если обследование покажет какие-либо отклонения, пока ребенку нет года, у него есть все шансы на выздоровление.