Температура у новорожденного – какая должна быть и где ее измерять?

Нормальная температура у грудничка является одним из важнейших показателей его здоровья и правильного ухода. Родителям необходимо не только знать, какая она должна быть у их ребенка, но и какие факторы способны спровоцировать ее незначительное изменение в ту или иную сторону. Не менее важно уметь правильно измерять данные у детей и оценивать значение дополнительных показателей.

Нельзя, чтобы «плохие» цифры пугали матерей, провоцируя тех сбивать температуру всеми возможными способами, когда малыш на самом деле в этом не нуждается. В некоторых ситуациях даже завышенная температура считается нормальной, если младенец прекрасно выглядит, не капризничает, стабильно набирает вес и развивается по графику.

Температурный диапазон, который считается нормой для грудничка

Перед тем, как бить тревогу, увидев цифры, превышающие оптимальные для взрослого человека 36,6ºС, стоит учесть, что температура тела у новорожденных в силу их физических особенностей незначительно превышает традиционные показатели. Для самых маленьких детей нормой считаются следующие данные:

• При измерении в подмышечной впадине или паховой складке. От 36,2ºС до 37,2ºС.
• Ректальная температура (измерение через анус). От 37,5ºС до 37,8ºС (вплоть до 38ºС)
• Оральная температура (градусник помещается в рот). От 36,6ºС до 37,6ºС.

Совет: Повышенное внимание лучше уделить разнице температур среди данных показателей. Оральная температура в среднем должна быть на полградуса выше, чем в подмышечной впадине или паховой складке. А ректальная превышает оральную примерно на градус. Если цифры слишком сильно отличаются, это может свидетельствовать о присутствии патологического процесса в организме ребенка.

Чем меньше возраст младенца, тем больше он нуждается в поддержании вокруг него специальных условий, обеспечивающих оптимальный уровень терморегуляции. Для выполнения данного требования необходимо обратить внимание на следующие моменты:

1. Температура воздуха в комнате детей до года должна быть в пределах 20-24ºС, независимо от того, какой им пошел месяц и какой сезон за окном.
2. Чтобы температура тела у новорожденного оставалась стабильной и комфортной, одевать его нужно на один слой меньше, чем взрослого в этих же условиях.
3. Нельзя, чтобы грудничок мерз в ночное время. Лучше всего подобрать для младенца одеяло из натурального материала (хлопок или шерсть в зависимости от сезона), которое не греет, а сохраняет тепло, обеспечивая нормальную терморегуляцию.
4. Для прогулок нужно одевать ребенка в соответствии с условиями погоды, а не «по сезону». Особое внимание уделяем головке, чаще всего ее переохлаждение является основной причиной проблем.

Определить уровень комфортности температурных условий для грудничка очень легко, нужно только приложить руку к его затылку. Если кожа теплая, то все нормально, если прохладная, малыш нуждается в дополнительном тепле, если горячая – то стоит померить температуру и снять с младенца пару вещей.

Факторы, которые необходимо учитывать при измерении показателя

Измерять новорожденным температуру лучше комплексно и последовательно, записывая полученные показатели в отдельную тетрадь и отслеживая динамику. При этом необходимо учитывать факторы, способные в значительной мере повлиять на результат:

• Особенности суточных ритмов. У подавляющего большинства детей ночью и утром температура ниже, чем днем и вечером. К вечеру показатель вообще может повысится на полградуса по сравнению с утренним.
• Возраст ребенка. В первые сутки жизни грудничка у него отмечается транзиторная гипертермия. Показатели температуры в этот период могут быстро перескакивать с 36ºС на 37ºС и даже 38ºС. Когда малышу исполнится пара недель или месяц, наступит долгожданная стабильность. Стоит учесть, что в первые три месяца жизни младенца он наиболее подвержен изменению температуры тела в ответ на воздействие внешних факторов.
• Индивидуальные особенности обменных процессов. Известный всем показатель в 36,6ºС с точки зрения медицины является условным. Многие дети и даже взрослые люди живут с температурой тела не ниже 37ºС, при этом они абсолютно здоровы.
• Текущее состояние малыша. Температура у новорожденного может колебаться в заметных пределах в зависимости от того, возбужден он или спокоен. В первом случае измерение лучше вообще отложить.
• Период после вакцинации. Тоже может вызвать колебания температурных показателей в незначительных или заметных пределах (до 37,8 – 38,3ºС). Родителям рекомендуется отслеживать данный параметр в течение нескольких дней после введения препарата, докладывая врачу у резких перепадах или слишком внушительных отклонениях.

У недоношенных детей температура нормализуется не раньше, чем в 3-4 месяца. Процесс адаптации заметно ускорится, если регулярно устраивать ребенку купания и воздушные ванны.

Причины физиологической гипертермии и гипотермии

Высокая температура новорожденного может оказаться ответом на влияние следующих факторов, которые для постановки диагноза необходимо исключать в первую очередь:

• Необоснованно много слоев одежды, дополнительное присутствие пледа или одеяла.
• Высокая температура воздуха в комнате.
• Длительное пребывание на улице в жару.
• Продолжительное нахождение на открытом солнце. Стоит учитывать, что если коляска, в которой перевозят детей, находится на солнце, то нагреваться будет не только сама конструкция, но и младенец.
• Длительное пребывание в автомобиле без кондиционера. Родителям стоит запомнить, что категорически запрещено оставлять ребенка в закрытой машине одного.
• Обезвоживание организма.

Переохладить ребенка не так просто, как перегреть. Заметное снижение температуры может отмечаться в следующих случаях:

• Ношение малышом одежды не по сезону на холодной погоде в течение длительного времени.
• Переохлаждение в ночное время. Сон приводит к замедлению обменных процессов и физиологическому снижению температуры. Если грудничок спит беспокойно, он может скинуть одеяло и замерзнуть. Для таких детей лучше использовать конверты для сна.
• Отказ от ношения шапочки. Голова является самым уязвимым местом малыша и в месяц, и в год. Даже в летнее время нельзя пренебрегать легкими чепчиками, поддерживающими процессы терморегуляции.
• Недоношенность или малый вес ребенка. Любой внешний фактор способен привести к снижению базового показателя на 0,3-0,5 градуса.

На перегревание грудничка может указывать его беспокойство, отсутствие аппетита, плохой сон. Замерзший малыш наоборот спокоен, но нередко икает и старается есть больше, чем обычно.

Правила измерения температуры тела грудничка?

Для снятия температурных показателей у детей сегодня существует несколько видов градусников. Независимо от того, какой инструмент и в какой зоне используется, необходимо помнить следующее:

1. У малыша должен быть индивидуальный градусник и лучше не один, а свой для каждой зоны. При этом во всех случаях рекомендуется пользоваться одной моделью, чтобы не было значительной разницы в показаниях.
2. После каждой процедуры изделие нужно дезинфицировать.
3. Для определения динамики измерения лучше проводить в одно и то же время.

Температуру младенцу нужно мерить регулярно, но не фанатично. Если врач не предложит конкретный график, можно ограничиться утренним и дневным подходами.