Расшифровка значений в таблице клинического анализа крови у детей

Маму интересует каждая мелочь, касающаяся здоровья ее детей. К сожалению, у перегруженного участкового педиатра на вопрос о том, что показал анализ, обычно есть только два ответа: «Все в порядке» или «Показатели плохие». Иногда при этом он добавляет какие-то мудреные термины: «эозинофилы», «ретикулоциты», «цветовой показатель», которые мало что объясняют непосвященному человеку. Чтобы разговаривать с врачом на равных, требовать дополнительных обследований, если они необходимы, родителям нужна расшифровка тайнописи медицинских документов. Для этого не обязательно обладать специальными знаниями, основную информацию, которую содержит и простой, и развернутый анализ, может понять любой человек.

Анализ крови – основной критерий здоровья малыша

Что же может сказать нам клинический анализ крови? Не смотрите с тоской на цифры, расшифровка должна начаться с терминологии.

• Гемоглобин.

Этот белок забирает кислород из легких и отдает его всем органам и тканям, а взамен получает отработанный углекислый газ, который через дыхательные пути отправляется обратно в атмосферу.

• Эритроциты.

Существует своеобразная «тара» для газов – гемоглобин, а эритроциты – «транспорт», который доставляет «груз» от легких к органам и обратно.

• Цветной показатель.

Дает ответ, сколько гемоглобина находится в эритроцитах, сколько полезного «груза» они могут доставить.

• Ретикулоциты.

Жизнь клеток коротка, и на смену отмершим постоянно должны приходить новые поколения. Ретикулоциты – это не полностью сформировавшиеся эритроциты, которые были недавно выработаны и готовятся заменить стареющие компоненты крови.

• СОЭ.

Эта аббревиатура переводится «скорость оседания эритроцитов». Лаборант набирает кровь в узкую трубочку, через час она разделится на фракции, высота нижней цветной части дает значение СОЭ.

• Лейкоциты.

Лейкоциты – «вооруженные силы» организма, которые борются с чужеродными белками и клетками: бактериями, вирусами. Существует несколько видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет свою функцию.

1. Нейтрофилы уничтожают бактерии, подразделяются на сегментоядерные – зрелые клетки – и палочкоядерные – юные, не полностью сформировавшиеся нейтрофилы.
2. Лимфоциты уничтожают вирусы.
3. Базофилы – клетки, которых может и не оказаться в результатах. При наличии участвуют в свертываемости крови, если отсутствуют, эту функцию выполняют другие клетки.
4. Эозинофилы борются с чужеродными белками. Спасают человека от паразитов, аллергии, злокачественных новообразований, воспаления.

• Тромбоциты.

Чтобы мельчайшая ранка не стала причиной большой кровопотери, нужны тромбоциты, которые заставят кровь свернуться в сгусток.

• Моноциты.

Утилизируют отмершие клетки организма и погибших бактерий.

Теперь вы знаете, из чего состоит кровь ребенка и какую функцию выполняет каждый вид ее клеток. Осталось понять, что нам скажут цифры в бланках анализов, как по ним узнать состояние здоровья детей. Существует норма, для одного показателя диапазон ее значений достаточно широк, для другого рамки очень узкие. Например, цветовой показатель у грудничков имеет границы от 0,85 до 1,15, разница почти в полтора раза. Отклонение от предельных значений в ту или другую сторону должно заставить насторожиться. Запоминать эту информацию не нужно, с возрастом формула крови меняется. Если анализ делают младенцу до года, найдите в таблице столбец, соответствующий возрасту, и посмотрите, какова норма у всех показателей.

Для детей старше года норма определяется по таблице:

Если расшифровка показала, что формула крови укладывается в пределы нормы, можете спокойно отложить бланк в сторону. Увидев, что какой-либо  показатель не попадает в диапазон значений: повышен или понижен, – не паникуйте, возможно, отклонение вызвано совершенно безобидными причинами. Теперь вы готовы к разговору с врачом, сможете не только слушать и кивать, а задавать вопросы и требовать на них подробного ответа. Когда педиатр не заостряет внимания на каком-то отклонении от нормы, вы имеете право потребовать разъяснения.

Совет

Если анализ необходим грудничку, забудьте о рекомендациях не кормить детей перед визитом в лабораторию. Оставлять без пищи младенца – настоящее преступление. Грудное молоко усваивается очень хорошо и почти не влияет на состав крови. Зато многочасовой стресс от голода и плача может выдать непредсказуемый результат.

Почему результаты анализа отличаются от нормы?

Расшифровка «плохих» результатов   у детей тоже доступна любой маме. Не хватайтесь в испуге за голову, увидев название серьезной болезни, сначала обратите внимание на причины, которые можно устранить правильным режимом, питанием, питьем. Опасное заболевание вы распознать все равно не сможете, для этого нужна не только формула крови, но и множество других показателей.

• Гемоглобин. Превышенная норма бывает, когда организму не хватает воды, или при болезнях сердца, органов дыхания или почек. Понижение свидетельствует о том, что силы организма на исходе, говорит об авитаминозе, нехватке железа или заболеваниях крови. В первую очередь попробуйте наладить питание ребенка, возможно, других мер и не потребуется.
• Эритроциты понижены при болезнях крови или иммунной системы, неправильном рационе. Повышаются при недостатке жидкости. Иногда причина в том, что у малыша больное сердце, легкие или кроветворная система.
• Цветовой показатель понижен при болезнях почек или малокровии. Высокий цветовой показатель бывает при обезвоживаниях, болезнях крови, сердца или системы дыхания.
• Лейкоциты. Показатель бывает повышен при воспалениях, лейкозе или онкологии; понижен при недостатке витаминов, при приеме некоторых лекарств или в случае когда болезнь вызвана инфекцией.
• Нейтрофилы. Низкий показатель – в организм проникла вирусная инфекция или нужно обратить внимание на систему кровообразования. Высокое содержание нейтрофилов, особенно палочкоядерных, бывает при бактериальных заболеваниях.
• Эозинофилы. Показатель понижен при гнойных очагах в организме или отравлениях тяжелыми металлами. Повышаются при наличии паразитов в кишечнике, заболеваниях крови и некоторых инфекционных болезнях.
• Моноциты. Если этих клеток мало, в организме есть гнойное воспаление или болезнь крови. Избыток свидетельствует о болезнях системы кровообразования, заражении вирусами, паразитами или грибками.
• Лимфоциты. Пониженное значение может быть симптомом болезни почек, туберкулеза, анемии или онкологии. Повышенное – признак вирусного заболевания или нарушения в системе крови.
• Тромбоциты. Норма понижена – возможны инфекционные заболевания, болезни крови, гемофилия или красная волчанка. Повышена – воспаления, анемия или онкология.
• СОЭ повышается при воспалении и интоксикации, а понижается при заболеваниях печени и желчной системы.

Анализ может показать еще два вида молодых нейтрофилов: метамиелоциты и миелоциты. Это – плохой показатель, такие клетки должны дозревать в костном мозге. Когда на детей нападает бактериальная инфекция, в бой вступают и взрослые клетки, и молодые палочкоядерные нейтрофилы. Если организм мобилизует на борьбу с инфекцией совсем незрелые компоненты, его резервы уже на исходе.

Родители, вооруженные умением понимать результаты обследований своих детей, не будут слепо верить каждому слову врача. Почему он не дает направление на развернутый анализ? Нерадивость педиатра и перегруженность лаборатории не должны препятствовать праву ребенка получать полноценную медицинскую помощь. Если доктор не может внятно растолковать, почему по результатам клинического анализа норма показателей превышена или понижена, требуйте дополнительных обследований или обратитесь к другому специалисту.