Схема первого прикорма детей на искусственном вскармливании

Первый прикорм при искусственном вскармливании – это важный момент в жизни ребенка. Своевременное введение в рацион различных продуктов способствует укреплению здоровья малыша и создает все условия для его дальнейшего гармоничного развития. Как правильно вводить первый прикорм?

Сроки введения прикорма

По рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) вводить первый прикорм искусственникам можно в 4,5-6 месяцев. В противовес этому малышам, находящимся на грудном вскармливании, педиатр советуют начинать введение новой пищи не ранее 6 месяцев. С чем связана такая схема?

Детей, находящихся полностью на искусственном вскармливании, кормят адаптированной смесью. Одни малыша получают смесь с самого рождения, тогда как другие переходят на нее в первые месяцы жизни. Какой бы ни была качественной и сбалансированной искусственная смесь, она не способна полностью заменить материнское молоко. И если груднички в возрасте до 6 месяцев получают все питательные вещества и витамины с молоком, то искусственники лишены такой возможности. Для того чтобы обеспечить ребенка всем необходимым, педиатры советуют вводить первый прикорм несколько раньше, до достижения малышом возраста 6 месяцев.

Еще одна важная деталь, о которой не стоит забывать молодым родителям: у детей на искусственном вскармливании чаще возникают проблемы с пищеварением. Это обусловлено тем, что искусственники вынуждены с самого рождения употреблять смесь, отличную по составу и свойствам от материнского молока. Их пищеварительный тракт оказывается не готов к такой нагрузке, в результате чего возникает сбой в его работе. С другой стороны, дети на искусственном вскармливании быстрее адаптируются к новой пище, поэтому прикорм по рекомендациям ВОЗ им можно начинать вводить уже в возрасте 4,5 месяцев.

Зачем нужен прикорм?

Прикорм – это подготовка пищеварительного тракта ребенка к принятию новой пищи. Когда малыш растет, закономерно увеличиваются его потребности в питательных веществах и энергии. В какой-то момент искусственная смесь уже не справляется с растущими запросами организма ребенка. В это время нужно начинать вводить новую пищу, чтобы создать оптимальные условия для гармоничного развития младенца.

Постепенное введение в рацион различных продуктов дает возможность желудку, кишечнику и печени научиться переваривать непривычную пищу. Когда родители вводят прикорм, они готовят малыша к переходу на взрослый стол. После года ребенок может есть вместе со взрослыми безопасную для него пищу.

Рекомендованные продукты

По рекомендациям ВОЗ первый прикорм у детей, находящихся на искусственном вскармливании, начинается с овощей. Овощи содержат в себе все необходимые витамины и микроэлементы, обеспечивающие нормальный рост и развитие ребенка. В качестве первых овощей ВОЗ советует вводить кабачок или цветную капусту.

Схема введения овощей

1. Все овощи предлагаются ребенку в виде гомогенного пюре.
2. Овощи вводятся по одному.
3. Овощи предлагаются малышу в дневное время.
4. Новую пищу следует вводить в самом начале кормления. Предлагать малышу овощи после того, как он поел смесь, нет смысла.
5. После того, как ребенок съест овощи, можно докормить его смесью.
6. Одновременно с введением овощей в рацион обязательно добавляется вода.

Совет

Воду можно давать в бутылочке или поить с ложки.

Примерная таблица первого овощного прикорма:

День	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Объем пищи	½ ч. л.	1 ч. л.	2 ч. л.	4 ч.л.	6- ч. л.	10 ч. л. (50 мл)	75 мл	100 мл	125 мл	150 мл

Как правильно вводить первый прикорм? Прежде всего, не нужно кормить насильно. Нет ничего страшного в том, что малыш не укладывается в нормативы ВОЗ. Организм каждого младенца индивидуален, и нет никакого смысла заставлять есть против воли. Ребенок обязательно распробует новую пищу со временем, главное не форсировать события. В качестве протеста малыш может заплакать, а то и вовсе отказаться на долгое время пробовать незнакомые продукты.

Когда можно вводить в рацион другие овощи? ВОЗ рекомендует в качестве альтернативы кабачку цветную капусту или брокколи. Картофель и другие овощи можно предлагать ребенку не ранее 12 месяцев. Особенно осторожными родителям следует быть с помидорами и огурцами. Даже выращенные на собственной даче, они могут привести к расстройству пищеварения, не говоря уж о покупных овощах.

Когда можно предложить малышу кашу? По рекомендациям ВОЗ каши входят во второй этап прикорма. В качестве первого блюда они могут использоваться у маловесных детей. В возрасте 4-6 месяцев можно начинать вводить только безглютеновые каши (гречка, рис). Пшеничную и другие виды каш разрешается предлагать ребенку после года.

Схема введения каши (таблица):

Возраст	4-6 мес.	7 мес.	8 мес.	9-12 мес.
Объем каши	10-150 г	150-180 г	180-200 г	200 г

В первые 1,5 месяца каша вводится по той же схеме, что и овощи. Начиная с ½ чайной ложки в первый день, следует постепенно увеличивать объем каши до 150 мл. При хорошей переносимости продукта для достижения нужного объема требуется 10-14 дней.

Когда малыш освоит овощные пюре и каши, можно начинать вводить другие продукты в его рацион. По рекомендациям ВОЗ в возрасте 6 месяцев можно дать мясо (постная говядина, кролик, курица). В первый год жизни следует избегать свинины, баранины, утятины  и других жирных сортов мяса. До 3 лет не стоит вводить в рацион мясные бульоны.

Когда можно вводить фруктовые пюре? Фрукты в виде пюре не стоит предлагать ранее 8 месяцев. Привыкнув к сладкой пище, малыш может отказаться есть овощи и каши. Именно поэтому педиатры в последние годы отказались от фруктов в качестве первого прикорма. Фруктовые соки можно вводить не ранее 12 месяцев.

По рекомендациям ВОЗ детям младше 12 месяцев запрещаются следующие продукты:

• рыба;
• яйца;
• цельное молоко;
• мед;
• фруктовые соки.

Все эти продукты являются высокоаллергенными и могут привести к развитию нежелательной реакции.

Согласно ВОЗ, эти продукты могут вводиться в рацион малыша в возрасте 9-12 месяцев:

• сыр;
• кисломолочные продукты;
• творог.

Таблица введения различных продуктов для детей на искусственном вскармливании:

Возраст	Тип продуктов	Примеры
0-4,5 мес.	Жидкость	Адаптированная молочная смесь
4-7 мес.	Гомогенные пюре	Овощи (кабачок, брокколи, цветная капуста), каши (рис, гречка)
7-12 мес.	Растертые и мелко нарезанные блюда	Мясо, вареные овощи и фрукты, порезанные сырые овощи, каши, хлеб.
После 12 мес.	Пища с общего стола	Все продукты, безопасные для детей.

Возможные реакции

Введение прикорма при искусственном вскармливании не всегда проходит успешно. У многих детей в ответ на употребление нового продукта возникают аллергические реакции. Сыпь чаще всего локализуется на лице, но может распространяться и по всему телу и причинять немало беспокойства малышу. Аллергическая реакция может возникнуть абсолютно на любой продукт как промышленного, так и домашнего происхождения.

Совет

При появлении признаков аллергии приостановите прикорм до выздоровления.

Другая частая проблема при введении новых блюд – изменение стула. Одни дети реагируют на незнакомые продукты диареей, тогда как другие несколько дней не могут опорожнить кишечник. И запоры, и жидкий стул являются поводом прекратить прикорм и заменить не подошедший малышу продукт.

Когда можно снова начинать вводить прикорм? Не ранее, чем через 3 дня после стихания симптомов аллергии. При выраженной реакции стоит отложить аллергенное блюдо на месяц. Через 4-6 недель можно снова попробовать ввести в рацион малыша этот продукт в маленьких дозах.

Общие правила прикорма

1. Вся новая пища предлагается ребенку при условии хорошего самочувствия.
2. Новые блюда не вводятся, если малыш болен, у него режутся зубки или ему недавно была поставлена прививка.
3. Первый прикорм вводится в одно из дневных кормлений (с 10 до 14 часов).
4. Пища дается ребенку перед кормлением смесью.
5. Все блюда предлагаются с ложки.
6. Все продукты вводятся по одному. Нельзя предлагать малышу попробовать сразу два новых блюда.
7. Введение новых блюд начинается с маленьких порций и постепенно доводится до возрастной нормы.
8. Детское питание не предлагается через силу.
9. При введении твердой пищи необходимо предлагать ребенку воду.
10. В случае развития нежелательной реакции прикорм прекращается до выздоровления.