Дисметаболическая нефропатия у ребенка – почему появляются соли в моче?


При плановом обследовании детей в анализе мочи нередко выявляются кристаллы различных солей. Почему возникают соли в моче у ребенка и чем опасно это состояние?

Лабораторный анализ

Виды солей

Анализ мочи – это рутинная процедура, которую каждый человек неоднократно проходит на протяжении жизни. Материал исследуется в лаборатории, где специалист оценивает внешний вид мочи, а также наличие в ней самых разнообразных веществ. Среди всех элементов мочи особого внимания заслуживают кристаллы соли. По их количеству и составу можно сделать выводы о состоянии здоровья ребенка, и в частности о работоспособности его мочевыделительной системы.

В детской моче обычно обнаруживаются такие кристаллы солей:

  • оксалаты;
  • фосфаты;
  • ураты;
  • сульфаты;
  • соли гиппуровой кислоты;
  • аммониевые соли;
  • соли кальция.

Чаще всего лаборанту удается выявить оксалаты, фосфаты или ураты. При этом в бланке анализа обычно указывается концентрация этих веществ в плюсах «+» от одного до четырех. В норме моча ребенка может содержать один или два плюса любой из указанных солей. Превышение этого показателя может свидетельствовать о развитии серьезной патологии мочевыводящей системы.

Однократное обнаружение солей в анализе мочи не имеет диагностического значения. Это может быть следствием неправильно собранного материала или же незначительной погрешности в питании. Большинство врачей советуют пересдать анализ, прежде чем делать какие-либо выводы. Если в повторном анализе мочи снова выявляются соли в высокой концентрации, значит, нужно пройти дополнительное обследование у уролога.

Совет

Собирайте для анализа только среднюю порцию утренней мочи и всегда используйте стерильную тару.

Дисметаболическая нефропатия

Дисметаболическая нефропатия

Оксалаты, фосфаты и ураты в моче у ребенка являются проявлением дисметаболической нефропатии. Это не отдельная болезнь, а целая группа заболеваний, характеризующихся нарушениями обмена веществ и избыточным синтезом различных солей в моче. При этом оксалаты, ураты или фосфаты в моче у грудничка могут не сопровождаться никакими другими симптомами. Нередко соли у детей обнаруживаются совершенно случайно при плановом обследовании у педиатра.

У детей старше 5 лет дисметаболическая нефропатия сопровождается следующими симптомами:

  • снижение суточного диуреза;
  • усиленное потоотделение;
  • аллергическая сыпь на коже;
  • признаки вегето-сосудистой дистонии (головные боли, тахикардия, быстрая утомляемость);
  • ночной энурез.

Дебют заболевания практически всегда приходится на возраст от 1 до 5 лет. В дальнейшем болезнь чередуется периодами обострения и ремиссии в течение многих лет. Рецидивы заболевания часто случаются в подростковом возрасте.

Дисметаболическая нефропатия долгое время может протекать бессимптомно, но это не значит, что можно забыть о проблеме. Какими бы ни были причины образования солей в моче, итог один – неизбежное нарушение функции почек. Длительное течение заболевания приводит к возникновению мочекаменной болезни, интерстициальному нефриту и другим осложнениям. В тяжелых случаях нефропатия может спровоцировать развитие почечной недостаточности.

Совет

Не затягивайте с визитом к врачу при появлении солей в моче!

Моча для анализа

Оксалурия

Оксалурия – это избыточное образование солей щавелевой кислоты. Оксалаты формируются как в щелочной, так и в кислой среде. Эти кристаллы довольно часто приводят к повреждению слизистой оболочки мочевых путей, что выражается окрашиванием мочи в красный цвет. Чаще всего оксалаты обнаруживаются в моче дошкольников и подростков.

Причины появления солей щавелевой кислоты:

  • заболевания кишечника;
  • наследственная нехватка некоторых ферментов;
  • погрешности в питании;
  • нехватка жидкости;
  • дефицит витамина B

В 80% случаев именно оксалаты провоцируют развитие дисметаболической нефропатии. При этом врожденная склонность к усиленному синтезу солей щавелевой кислоты встречается крайне редко. Чаще всего педиатры имеют дело с вторичной оксалурией. При этом состоянии оксалаты образуются из-за нарушений обмена веществ, связанных с погрешностями в диете и другими причинами.

Лечением заболеваний, связанных с оксалурией, должен заниматься квалифицированный специалист. Снизить содержание оксалатов в моче поможет соблюдение диеты.

Из рациона ребенка исключаются:

  • крепкие бульоны;
  • цитрусовые фрукты;
  • шоколад и какао;
  • консервы и маринады.

Ограничивается употребление молочных продуктов (сыр, творог), кислых фруктов, яиц и мяса. Разрешается употребление свежих некислых овощей и фруктов, круп, макаронных изделий, бобовых. Рекомендуется обильное питье.

Кристаллы соли в моче

Уратурия

Уратурия – это состояние, при котором ураты в моче у ребенка превышают допустимые значения. Соли мочевой кислоты выглядят как осадок кирпично-красного цвета и могут быть заметны без микроскопа. Образуются ураты всегда в кислой среде. Чаще всего соли обнаруживаются у детей в возрасте от 2 до 10 лет.

Причины появления уратов:

  • наследственная предрасположенность;
  • погрешности в питании (употребление большого количества мясной пищи, бобовых, шоколада и других продуктов, богатых пуринами);
  • мочекислый диатез;
  • сильное обезвоживание;
  • прием некоторых мочегонных препаратов.

У детей дошкольного возраста самой частой причиной появления уратов в моче становится мочекислый диатез. Это заболевание возникает из-за нарушения обмена пуринов  в организме, что приводит к резкому усилению кислотности мочи. В результате появляются ураты, выпадающие в осадок и обнаруживающиеся при исследовании.

Для уменьшения концентрации уратов в моче назначается диета с исключением следующих продуктов:

  • печень, почки;
  • крепкие мясные бульоны;
  • колбасные изделия;
  • крепкий чай, кофе;
  • шоколад и какао.

Ограничивается употребление мяса и рыбы до 1-2 раз в неделю. Все блюда рекомендуется готовить на пару или в духовке. В рацион обязательно добавляются молочные продукты, свежие овощи и фрукты, а также крупы. Рекомендуется обильное питье – до 2 литров в сутки (морсы, компоты, минеральная вода).

Девочка ест овощи

Фосфатурия

Фосфатурия – это состояние, при котором нарушается фосфорно-кальциевый обмен и образуются соли фосфорной кислоты. Фосфаты синтезируются в щелочной среде. У детей соли фосфорной кислоты обнаруживаются довольно редко.

Причины фосфатурии:

  • наследственная нехватка ферментов;
  • особенности питания (вегетарианская диета);
  • заболевания желудка с повышенной секрецией.

Для лечения состояний, связанных с фосфатурией, также назначается диета. Из рациона ребенка исключаются:

  • рыба и икра;
  • куриное мясо;
  • бобовые;
  • крупы (овсяная, гречневая, перловая);
  • творог.

Разрешается употреблять свежие овощи (лучше кислые), рис, мясные блюда. Как и в других ситуациях, рекомендуется обильное питье. При фосфатурии лучше всего пить чай и соки кислых фруктов.

Дисметаболическая нефропатия – это серьезное состояние, требующее наблюдения у специалиста. Чем раньше будет выставлен диагноз, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания. Соблюдение диеты и всех рекомендаций врача позволит избавиться от повторного образования солей в моче и предупредить развитие осложнений.

Оставить комментарий:

Внимание! Копирование материалов сайта возможно только с разрешения администрации и с активной ссылкой на первоисточник.

Информация предоставляется с целью ознакомления. Самолечение может привести к нежелательным последствиям! При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Нашли ошибку?
Выделите ее и нажмите:
CTRL+ENTER