Как у грудничка проявляется ВЧД и какие существуют методы лечения?


Повышенное внутричерепное давление у новорожденных может быть симптомом серьезного заболевания. Поэтому родителям следует знать его признаки, чтобы вовремя обратиться к врачу. Специалист назначит необходимые исследования. Чем раньше начать лечение, тем более вероятным будет положительный исход.

Тяжелые роды

Почему повышается внутричерепное давление?

Неврологи иногда спешат поставить диагноз ВЧД, если есть хоть какие-то его симптомы. Но повышаться оно может и по простым причинам: при кашле, волнении, физическом напряжении. Например, расплачется ребенок перед УЗИ – и получатся значения, которые не впитываются в нормы. Состояние малыша обычно смотрят в динамике. Однако контроль необходим, чтобы исключить действительно опасные болезни.

ВЧД возникает из-за давления ликвора, то есть цереброспинальной жидкости, на головной мозг. При нарушениях оттока ликвора или увеличения его выработки давление чрезмерно усиливается. Это может привести к серьезным последствиям.

Проблему чаще всего вызывают следующие заболевания.

  • Отек головного мозга, образовавшийся вследствие гипоксии в период беременности или в результате сложных родов.
  • Опасные инфекционные болезни: менингит, энцефалит. Ткани головного мозга воспаляются, в результате появляется отек.
  • Опухоли мозга, как доброкачественные, так и злокачественные.
  • Гидроцефалия: нарушается отток ликвора, а вырабатывается он в прежнем объеме. Возникает из-за генетических особенностей или дефектов ликворных путей.
  • Травма. В результате удара образуется отек, иногда вместе с субдуральной гематомой. В итоге увеличивается объем тканей в голове.
  • Кровоизлияние. Давление цереброспинальной жидкости усиливается из-за очага кровоизлияния.

Ребенок плачет

Как проявляется повышенное ВЧД?

Нарушенное ВЧД доставляет дискомфорт, его нельзя пропустить. Но надо знать симптомы. Они разнообразны, главная сложность заключается в том, что они могут быть схожими с проявлениями других проблем. Например, беспокойное поведение грудничка может быть вызвано болью в животе. Объяснить свое состояние ребенок пока не может, поэтому родителям необходимо отмечать все особенности младенца, на плановых осмотрах сообщая о них врачу.

Обращать внимание надо на следующие признаки.

  • Сильный плач, трудности с засыпанием, нарушение сна. Ночью, когда малыш лежит, отток крови из сосудов замедляется. В результате вены переполняются, количество ликвора растет, ВЧД в это время повышается.
  • Рвота, частые срыгивания. Из-за давления жидкости задействуются участки головного мозга, которые отвечают за тошноту. Подобные симптомы можно также наблюдать при перекармливании грудничка, и когда он захватывает воздух при сосании груди или бутылочки.
  • Увеличение размера головы. Это очень важный показатель, который позволяет вовремя диагностировать гидроцефалию. Педиатры при каждом плановом осмотре проводят измерения, которые позволяют отследить динамику. При этом ориентироваться исключительно на размер головы неправильно. А вот если она быстро увеличилась, на несколько сантиметров за пару месяцев, то надо бить тревогу.
  • Выбухание и пульсация родничка.
  • Дрожание подбородка, рук и ног.
  • Судороги.
  • Очень заметны вены на голове грудничка. Из-за ВЧД кровь в них застаивается, они расширяются и становятся видимыми.
  • Симптом Грефе. У ребенка время от времени видна белая полоса между краем радужки и верхним веком. Это происходит из-за сбоев в работе глазодвигательных нервов. Также часто в подобных ситуациях наблюдается косоглазие.
  • Малыш отказывается от кормлений. Когда новорожденный сосет бутылочку или грудь, то ВЧД увеличивается. Это нормальный процесс. Но если его состояние патологическое, то ему будет больно. В таком случае будет заметно, что кроха не набирает вес.
  • Задержка в развитии в результате давления жидкости на мозг и его недостаточном питании.
  • Дети старшего возраста могут жаловаться на головную боль, которая усиливается к вечеру, или на боль за глазницами. Также возможно двоение в глазах, вспышки и ленты.

Симптомы эти в большинстве случаев могут означать и другие проблемы, а не только повышенное внутричерепное давление. Кроме того, достаточно часто они проходят по мере роста и развития грудничка, его внутренних органов, головного мозга, пищеварительной и нервной систем. Но, возможно, ребенку нужна помощь для успешной нормализации его состояния. Поэтому нужно проконсультироваться с врачом.

Измерение окружности головы младенца

Методы диагностики ВЧД

Наиболее точные данные можно получить с помощью спинномозговой пункции. Однако этот метод используется очень редко, так как является инвазивным.

Совет

Один из симптомов ВЧД — увеличение размера головы. Необходимо хотя бы раз в месяц измерять ее окружность.

Если невролог при осмотре грудничка на приеме заметит проявления повышенного ВЧД, то он назначит УЗИ головы — нейросонографию. Также он расспросит маму о том, как протекала беременность и роды, не было ли у малыша гипоксии или внутриутробной инфекции. Делают процедуру только совсем маленьким детям, у которых не зарос родничок. Во время этого исследования может быть обнаружено увеличение межполушарной щели и желудочков головного мозга, какие-либо образования в нем, сдвиг мозговых структур. Сами по себе они не означают патологическое давление, врач смотрит на общую клиническую картину.

Также важно наблюдать за ситуацией в динамике, поэтому нейросонографию необходимо пройти несколько раз. Процедура эта для ребенка совершенно безопасна. Зато она дает возможность вовремя заметить отклонения от нормы и принять меры.

В некоторых случаях врачи назначают эхоэнцефалографию, чтобы получить более полную информацию.

Также офтальмолог может обнаружить повышенное ВЧД. На эту проблему указывают такие признаки:

  • изменения глазного дна;
  • расширенные вены;
  • отечный и выбухающий диск глазного нерва.

Препарат "Кортексин" для детей

Лечение ВЧД

В зависимости от сложности ситуации может применяться разное лечение. Иногда врач рекомендует наблюдать за динамикой, в других случаях назначает медикаменты. Поэтому желательно найти специалиста, которому можно довериться, и выполнять все его рекомендации.

Если речь идет о таком серьезном заболевании, как гидроцефалия, то может понадобиться оперативное вмешательство. Между желудочками головного мозга и брюшной полостью ставят шунт для выведения лишнего ликвора. Благодаря этому нормализуется давление на мозг. Также операции возможны при опухолях и анатомических аномалиях.

При повышенном ВЧД неврологи часто назначают:

  • диуретические препараты, такие, как «Диакарб», – они способствуют выводу лишней жидкости;
  • ноотропы, нейропротекторы и лекарства для улучшения мозгового кровообращения: глицин, кальция гопантенат, «Пантогам», «Кортексин», «Актовегин» и другие;
  • успокоительные препараты.
  • физиотерапевтические процедуры.

Также важно обеспечить комфортную обстановку для грудничка. Придерживаться распорядка сна и кормлений, проводить много времени на свежем воздухе. Хорошо влияет на детей плавание и другая умеренная физическая активность.

Нарушение зрения у ребенка

Возможные последствия

Повышенное внутричерепное давление — достаточно серьезный симптом, который может привести к различным осложнениям:

  • проблемам со зрением, от косоглазия до слепоты;
  • разладу психики;
  • появлению эпилептического синдрома;
  • при воздействии на мозжечок наблюдается слабость в конечностях, сбои дыхания.

Среди родителей встречается мнение, что внутричерепное давление — это неизлечимое состояние. На самом деле благодаря достижениям современной медицины излечение возможно во многих случаях. Важно как можно раньше обратиться к врачу и в дальнейшем выполнять все рекомендации. Отставать в умственном и физическом развитии в будущем такие дети не будут.

Внутричерепное давление возникает не по наследственным причинам, а в результате сложной беременности и родов. Чтобы вылечить грудничка, необходимы индивидуальные комплексные меры, подобранные врачом. К году у большинства детей состояние приходит в норму. Главное не запускать ситуацию.

Оставить комментарий:

Внимание! Копирование материалов сайта возможно только с разрешения администрации и с активной ссылкой на первоисточник.

Информация предоставляется с целью ознакомления. Самолечение может привести к нежелательным последствиям! При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Нашли ошибку?
Выделите ее и нажмите:
CTRL+ENTER